長期治療異位性皮膚炎的新選擇_減重天母

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法"長時間"睡在指定的位置,可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

目前已有新的生物製劑可有效控制異位性皮膚炎病症,也可大幅降低傳統用藥的副作用,這對需要長期控制疾病的患者而言,無疑是一大佳音。

異位性皮膚炎是一種反覆發作的慢性皮膚過敏發炎疾病。根據健保資料統計,全台每年有超過十五萬名二十歲至四十九歲成人確診。由於中重度的異位性皮膚炎伴隨著強烈癢感,且傳統治療療效仍有進步空間,患者不僅人生規劃、夢想實踐都受阻,長期對身心都十分煎熬。

所幸隨醫療科技發展,目前已有新的生物製劑可有效控制異位性皮膚炎病症,也可大幅降低傳統用藥的副作用,這對需要長期控制疾病的患者而言,無疑是一大佳音。

健保給付新選擇:生物製劑! 治療負擔有望降低

國立成功大學醫學院附設醫院皮膚部廖怡貞醫師指出,針對重度的成人異位性皮膚炎患者,目前健保給付以口服的抗組織胺、類固醇及免疫調節劑、外用的類固醇及免疫調節劑藥膏及紫外線照光治療作為長期門診追蹤時的主要治療。但還是有重度的成人異位性皮膚炎患者無法藉由傳統的治療得到有效的疾病控制。可喜的是現今已有新的選擇—單株抗體的生物製劑,可抑制與過敏相關的發炎物質IL-4與IL-13達到阻斷異位性皮膚炎發炎反應,治療效果佳且沒有肝腎負擔,終於突破目前治療困境。

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自去年十二月一日起健保已開始給付生物製劑療程,患者若屬18歲以上,病灶持續至少6個月以上慢性重度異位性皮膚炎患者,經診斷嚴重度指數(EASI指數)超過20分且病灶佔體表面積3成,並經過三個月照光治療及兩種口服免疫調節劑足量治療,共經6個月的完整療程後仍成效不佳,有望以「事先申請」的方式申請健保給付,給付以一年為限,停藥後復發需再次申請。但未達到上述規範而無法健保事先申請的患者也無須氣餒,經濟許可的患者也可以與主治醫師討論是否自費生物製劑治療。過往因生物製劑費用較高,患者經濟負擔較大,健保給付後,生物製劑自費費用也有所降低,對想嘗試新藥物治療的病人可以大幅減輕經濟負擔。

積極治療要做到 日常照護不可少

廖怡貞醫師提醒,雖然異位性皮膚炎治療已有新型藥物問世,且臨床數據顯示能有善控制改善異位性皮膚炎病症,但異位性皮膚炎患者除了要遵照醫囑規律服藥外,病友們要有耐心配合治療,與醫師一起擬定治療計畫。因為異位性皮膚炎誘發因素種類很多且因人而異,所以患者居家生活的周遭環境及飲食都須特別謹慎注意。雖然目前健保有給付給2歲以下且已確診為異位性皮膚炎的幼兒抽血檢測比較常見的過敏原種類,但過敏原如上述是因人而異,所以即使抽血檢測後不一定都會有明確的答案。目前已知比較常見的過敏原有塵蟎及有殼海鮮類(如蝦蟹)等等,但還是建議患者須自行留心日常並記錄「過敏原手記」。患者若能避免讓症狀惡化的過敏原,就能讓病情得到穩定控制。

除積極配合治療及避免已知過敏原外,患者平日飲食應避免辛辣油炸及酒精,衣著以棉質衣物為主,日常注意溫度及濕度恆定,乾燥時使用乳液或乳霜維持皮膚保濕度,就有機會能大幅改善病症。

欲了解更多異位性皮膚炎的資訊,請洽異位性皮膚炎病友協會官方網站https://adpa.org.tw/。

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情緒調節能力出問題? 科技助你走出困境_頭型矯正

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生活上的放鬆、影音欣賞、Spa、閱讀等習慣,都可當成是情緒的充電器,或是透過智慧科技的視訊等功能,與遠方或隔離的親友互動,也有助於調節自己的情緒,並協助親友走出情緒困境。

當一個人選擇的活動若遭受到限制,像是社交孤立或封鎖期間,很可能就會因自然的情緒調節遭損害造成憂鬱現象!根據《JAMA精神病學期刊》一份英國牛津大學的研究結果顯示,人們當下的感受與接下來要選擇的活動有密切的關連,會影響到情緒的體內平衡,其中若為憂鬱症患者,恐使症狀更為嚴重。

找尋喜愛且合適方式 舒緩情緒事半功倍

研究也指出,情緒低落的體內平衡可預測出更高的憂鬱症發作頻率以及發病期間,且發現活動與情緒間的某些關聯與文化有關係,而即時監控情緒的智能系統,可幫助提供活動建議以增加情緒調節能力。國立成功大學護理學系教授林梅鳳表示,舒緩情緒其實除了能透過智能程式輔助外,其實最重要就是要找尋自己喜愛且適合的方式,才能持之以恆。

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憂鬱症患者循序漸進 從小目標開始活動

林梅鳳教授進一步解釋,若為憂鬱症患者在自訂活動時,應以小目標為主,並感受每次活動身體及情緒上的細微變化,以達到恢復情緒調節的能力,一旦發現情緒不穩定時,就可透過這些有效的活動幫助舒緩,即使是嘗試新的活動,透過持續練習或專家指導下,也能逐步內化,達到穩定身心的節奏。

運用智慧科技的功能 幫助自己走出情緒困境

隨著疫情穩定,國內已慢慢進入後疫情時代的新生活型態,因此當情緒調節出現問題時,可藉由平常就關注的運動或習慣,透過訓練增加自己情緒的體內平衡。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明,包括生活上的放鬆、影音欣賞、Spa、閱讀等習慣,都可當成是情緒的充電器,或是透過智慧科技的視訊等功能,與遠方或隔離的親友互動,也有助於調節自己的情緒,並協助親友走出情緒困境。

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對的時間做對的事 養成好習慣不是難事_頭型矯正

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養成好習慣一點也不難,關鍵就在於「對的時間、做對的事」,只要關注小細節,養生法門人人都可以持之以恆。

每個人都想養成良好生活習慣,為自己健康奠定基礎,但現代人生活忙碌,加上應酬、宵夜等習慣,不僅傷身,更使身體生理時鐘因此大亂;根據《用生理時鐘,養出好健康》一書中分享,健康從養成好習慣開始,好習慣還會帶來更多好習慣,而養成好習慣一點也不難,關鍵就在於「對的時間、做對的事」,只要關注小細節,養生法門人人都可以持之以恆。

讓自己睡滿七小時 大腦思緒更清晰

不論現在你過得有多糟,只要把握順時鐘過生活,就能幫助你找回正常生理時鐘,讓身體回到正常軌道;作者薩欽.潘達在書中指出,包括8小時限時進食,也就是不需刻意精算卡路里下,在對的時間飲食,並每天至少讓自己睡滿七個小時,避免因睡眠不足造成大腦思緒混亂,失去飢飽感等問題,甚至長期下來,埋下肥胖的危險因子。

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養成習慣關鍵 持續12週規律法則 

此外,持續12週規律法則,也就是每天從嘗試關注小細節開始,像是吃下第一口到最後一口食物,逐步校準生理時鐘,持之以恆下,你就會感到身心逐漸舒暢的感覺;作者薩欽.潘達表示,尤其要懂得調整「光」與「照明」,所謂光就是影響生理時鐘的關鍵因素,主要因進入眼睛的亮光會刺激黑視素,讓身體明白該工作或休息,因此對的時間用光激活黑視素,在工作時能精神飽滿,休息時則能身心放鬆。

改變生活小細節 越活越健康

包括青少年、上班族、輪班工作者等,都能透過此養身法,達到身體健康目的;作者薩欽.潘達強調,尤其正在治療一種或多種慢性病者,更可透過此養生法的方式,讓自己從養成好習慣開始,漸漸遠離疾病纏身,只要改變生活小細節、培養好習慣,就能越活越健康。

內容摘至《用生理時鐘,養出好健康》(商周出版)

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尋找潛在C肝患者 響應世界肝炎日與您攜手顧肝_頭型矯正

※寶寶頭型歪斜怎麼辦?

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台灣肝病醫療策進會會長暨臺大醫院內科部胃腸肝膽科主任高嘉宏教授表示,現今C肝治療以泛基因型口服抗病毒藥物為主流,今年政府提高健保給付預算,並放寬給付規定,只要C肝病毒檢測結果為陽性,所有患者皆可用藥。

2020年全球陷入COVID-19的恐慌之中,慶幸台灣政府、各醫療院所的醫護人員及配合防疫政策的民眾,使目前台灣疫情保持良好的控制。堅守肺炎的同時,C型肝炎也不能就此忽略,根據統計,全世界感染C肝病毒是COVID-19的7倍,卻有很多隱形患者並不知道自己有C肝!台灣肝病醫療策進會為響應2020年世界肝炎日,於中南部地區進行2個月的C肝衛教宣導,盼找出更多C肝患者,以2025年達到無C肝美麗島為目標。

C肝威脅國人健康 積極治療遠離肝炎三部曲

C型肝炎是造成慢性肝病與肝癌死亡的主因之一,根據衛福部資料顯示,C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌,可見C型肝炎對患者的健康威脅影響很大。

※ 塑身減重天母哪裡有中醫診所?

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台灣肝病醫療策進會會長暨臺大醫院內科部胃腸肝膽科主任高嘉宏教授表示,現今C肝治療以泛基因型口服抗病毒藥物為主流,今年政府提高健保給付預算,並放寬給付規定,只要C肝病毒檢測結果為陽性,所有患者皆可用藥。C肝口服抗病毒藥物對各級別肝臟纖維化的患者皆可治療,固定一天一顆,完整服藥12週,97%以上患者可獲得治癒。

遵照醫囑治C肝 高危險族群更需加強宣導

高嘉宏教授表示,C肝治療不能拖延,一旦拖延恐造成肝硬化及肝癌,錯失治療的黃金時機,但儘管C肝可以痊癒,治療前仍需與醫師進行討論及評估。雖然目前的醫療技術,尚未研發出C肝的疫苗,但只要盡量避免血液的接觸機會,減少不必要的危險行為,可將C肝治療當作預防措施,特別的是對特定族群如洗腎、HIV以及靜脈藥癮者等高風險族群等,更需加強C肝衛教宣導,有望減少未來因肝病惡化而產生的醫療費用支出。

響應世界肝炎日衛教宣導 治癒C肝救肝單! 

除了照顧患者肝臟健康之外,台灣肝病醫療策進會也持續在中南部地區推動C肝篩檢的宣導計畫,期盼潛在患者能盡早進行篩檢與治療,並呼籲大眾加入防治肝炎的行列。於七月至九月期間與中南部地區的公車、台鐵合作宣導C肝衛教,增進民眾對於C肝的自我警覺,期盼民眾主動至醫療院所或配合公益團體篩檢。台灣肝病醫療策進會將持續為國人的肝臟健康努力,與大家一同C守(攜手)保肝,不讓C肝奪走我們的彩色人生!

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頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法"長時間"睡在指定的位置,可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

這11項指標要注意 老年人吞嚥困難別輕忽

亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫分享,他買了父親最喜愛的小籠包給他品嚐,後來因為父親咀嚼功能退化,即使看到喜愛的食物仍不願意進食導致體重下降,呼籲民眾提早重視咀嚼和吞嚥訓練,且家中長輩用餐時,盡量不打擾避免進食過程導致吞嚥困難。

好難想像美食當前,卻沒有辦法好好享受美味的佳餚!亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫分享,他買了父親最喜愛的小籠包給他品嚐,後來因為父親咀嚼功能退化,即使看到喜愛的食物仍不願意進食導致體重下降,呼籲民眾提早重視咀嚼和吞嚥訓練,且家中長輩用餐時,盡量不打擾避免進食過程導致吞嚥困難。

5階段進食過程 進食不佳很危險

許明倫指出,所謂的吞嚥障礙,是出現無法辨識食物(預備期)、舌鄂密封狀況不佳(準備期)、無法張口(口腔期)、鄂咽密封狀況不佳(咽頭期)、會厭軟骨或咽喉肌群運動失調(食道期),任何一過程發生障礙,而無法順利進食的狀態。而腦血管障礙、失智症、口腔器官發音異常、放射線化學治療術後、假牙不合適、身心障礙、口腔衛生狀況不良都是造成吞嚥障礙的重要原因。

小腦反射功能退化 吞嚥退化容易誤嚥

許明倫表示,正常成年人每天吞嚥600次至1000次,其中小於10%是自主有意識的吞嚥,但對有吞嚥障礙或老化的患者來說,由於小腦反射的能力退化,如果飲料、食物或口腔分泌物誤入氣管,可能會「誤嚥」誘發吸入性肺炎,一旦誘發吸入性肺炎,未來罹患吸入性肺炎的機率非常高,嚴重甚至會死亡,因此吞嚥功能的訓練非常重要。

吞嚥困難11項特徵 醫籲重視健口操

許明倫建議如果家中有長輩用餐時,盡量不要打擾,讓他們認真吃,否則容易吞嚥困難,誤嚥而發生危險。想要預防每日3次練習「健口操」,經常咀嚼大腦中的灰質不會萎縮,有助於老年人延緩失智症相關病症的發生。關於咀嚼和吞嚥困難,常見現象有以下11種,如果有發現長輩有吞嚥困難,務必洽詢相關醫師的協助和治療,也呼籲全民提早一起練習健口操,減緩未來失智症的相關疾病。

1.吃東西常嗆到

2.進食時間拉長

3.吃東西明顯會疲累

4.吃東西後聲音改變

5.無法自覺口中殘留過多菜渣

6.東西吃不完的次數增加

7.吃東西後有感覺喉頭有食物殘留

8.吃完東西後咳嗽且咳嗽次數增加

9.不明原因體重減輕

10.時常發燒感染肺炎

11.不願意進食,甚至是平時喜歡的食物

參考完整健口操影片:

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流感季來了! 口罩可防「流感、肺炎」 但「罩」不住「皮蛇」

帶狀疱疹目前雖然已有藥物可以治療,越早用藥、發作時間越短也越快痊癒,不過帶狀疱疹發作的部位不一,引起的症狀也不同,很難早期發現、早期用藥。

「流感、肺炎、皮蛇」流行季將來臨!醫師建議民眾於10-12月接種流感疫苗,不過號稱年底成人三疾病的「流感、肺炎、皮蛇」也即將報到,林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成主任說,全民戴口罩之下,他相信今年流感和肺炎秋冬季不一定會流行,但是「皮蛇」只要人的免疫降低就可能蠢動,真的很難防。

免疫能力易受影響 單純疱疹、帶狀疱疹難防

黃玉成主任說,俗稱的皮蛇,是由水痘病毒引起的帶狀疱疹,與一般唇皰疹不同,但兩種都是免疫降低就易發病。他說,現在大家害怕的新冠肺炎和流感都是戴口罩預防效果就很好的疾病,但很多生活上的小事情,例如氣候轉變、心情不好、睡不好、吃不好、工作壓力大等等,就可能形成壓力進而影響免疫力,讓皰疹病毒有機會發病,真的不容易防範!

帶狀疱疹症狀多變 難早期發現、用藥

帶狀疱疹目前雖然已有藥物可以治療,越早用藥、發作時間越短也越快痊癒,不過帶狀疱疹發作的部位不一,引起的症狀也不同,很難早期發現、早期用藥。

黃玉成主任說,帶狀疱疹的疼痛分三階段。第一階段是水泡發出來前,長在哪裡就會引起該部位疼痛。帶狀疱疹是沿著神經節發作,發病部位的第一名是胸神經節,第二名是臉部的三叉神經,第三名是腰部。許多得過胸神經節帶狀疱疹的病患起初以為是心肌梗塞、心臟病,多次掛急診檢查心臟,有時甚至會引起心肌發炎和心包膜炎。而長在三叉神經的帶狀疱疹是最危險的部位,它不只可能引起嚴重頭痛,如果患部靠近眼睛,有些人連視力都受影響。也有人併發腦炎、脊髓神經受損、中風,患部靠近耳朵可能引起聽力受損,有些人則是引起顏面神經麻痺。

疱疹後神經痛疼痛藥難解 70歲以上患者近兩成遺留神經痛

黃玉成主任說帶狀疱疹不只水泡未發出來就痛,水泡發出來還要痛很久。尤其帶狀疱疹的水泡不好照顧,很多人水泡破了還會引起繼發性的細菌感染、化膿等症狀,患部湯湯水水的,搔癢難耐。但是最可怕的是「疱疹後神經痛」,這種疼痛一般的止痛藥無法止痛。許多病人形容疱疹後神經痛是「風吹、衣服碰到就會引起劇痛」,也有人說皮膚像有螞蟻在爬、像被針刺到、像電到等等,尤其三叉神經痛常被形容成「痛不欲生」,幾年前曾經有病人痛到輕生。年輕族群罹病後發生神經痛的機率不到2%,60歲到69歲的發生率為6.9%,70歲以上神經痛的發生率高達18.5%。

成人三疾病的高危險族群 運動、飲食、打疫苗提升免疫力

國健署呼籲民眾應維持正常生活作息、規律運動與均衡飲食皆有助於增加免疫力。除此之外,施打季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌以及帶狀疱疹疫苗,也是有效預防病毒侵害的方式。

黃玉成主任說明,以前會不會得到帶狀疱疹只能靠「運氣」,而接種疫苗是目前最有效的預防方式。一般建議50歲以上就可以打一劑,50歲到59歲施打的預防發病的效果高達約七成,60歲以上則是五成。不過接種過疫苗者即使發病了,水泡發疹數會大幅減少,疱疹後神經痛的預防效果高達近七成,特別是年齡愈大者的預防效果愈好。

建議長輩做好預防 避免傳染家中幼兒

黃玉成主任提醒,特別是有幫子女帶小孩的長者更建議一定要接種帶狀疱疹疫苗,因為帶狀疱疹是水痘病毒,會傳給未得過水痘、未打水痘疫苗的人。更有研究指出接觸家中帶狀疱疹(皮蛇)患者後,每6個人就有1人有可能感染水痘。他們曾有員工媽媽幫忙帶孫,發現孫子得水痘,媽媽還誤為是當護理人員的女兒傳染的,後來才發現是自己兩星期前得帶狀疱疹,因為小外孫還沒打水痘疫苗就被阿嬤傳染,白白受罪了。

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水痘病毒會傳染! 小兒科醫師教如何預防

「長水痘,不可輕忽,因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」

新冠病毒肺炎疫苗何時上市猶未知,醫師提醒家長千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗,「一針也不可懈怠」!臺中慈濟醫院小兒科有位未滿1歲女嬰,差幾天就可施打水痘疫苗,竟被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒,未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染,一家三口被迫一起戰「痘」。

高燒又紅疹 水痘症狀明顯

臺中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭指出,反覆高燒的小女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹,合併嚴重搔癢,導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染;住院後,進一步從女嬰接觸史清查傳染源,發現孩子發病前兩周,父親曾經長皮蛇(帶狀疱疹),沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹,推測極可能是被父親傳染。

可怕的是女嬰母親陪病三天,居然也開始冒出紅色皮疹,醫師詢問才知道,女嬰母親是來自越南的新住民,從未施打過水痘疫苗,因孩子長水痘也被傳染,一家三口一起治療。

治療水痘 注射疫苗是最好的方式

余孟恭醫師指出,治療水痘最好的方式是注射疫苗,只要曾經接種過疫苗,身體多少還是會有抗體具有保護力,即使再次感染水痘病毒,症狀會輕微一些,併發症狀也會少一點。他建議女嬰滿周歲後,仍應再施打水痘疫苗,讓保護抗體維持更高、更好。

避免致命危機 及時適當治療相當重要

「長水痘,不可輕忽,因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」余醫師提醒,除有重症疑慮的出血性水痘,感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症;老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症,及時適當治療十分重要,才能避免致命危機。

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乾眼症不要拖 眼科醫師提警訊

亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

「30歲的年紀,卻擁有50歲的眼睛!」用眼睛看螢幕已是新常態,有些人每日用眼時間超過10小時。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重,亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

乾眼症狀多元且複雜 患者不只缺水又缺油

許多人誤以為乾眼就是缺水,但往往忽略眼睛外層的脂質層,可預防淚膜蒸發,脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂,鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤。瞼板腺功能障礙的患者,分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀,易導致淚液蒸發快,進而使眼睛感到乾澀。張淑雯提到,長期用眼的上班族就診比例逐漸增加,近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。

張淑雯表示,乾眼症患者若未積極治療,可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。因此及早就醫檢查很重要,可透過OSDI自我檢查量表初步評估,搭配干涉光視網膜斷層掃描儀(OCT)、眼表面干涉儀測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式(不完整次數)等檢查,盡早發現就能盡早治療。

個人化治療救乾眼 使用人工淚液舒緩眼睛乾澀問題

乾眼治療多元,從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等,都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯副院長建議,民眾若眼睛有任何不適,切勿自行使用眼藥水,應該先至醫院檢查並釐清病因,針對病況給予個人化的治療。

她舉例,瞼板腺功能障礙患者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液,但是自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。另外,亞東醫院更引進脈衝光儀器來治療乾眼症患者,脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用,針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效,但對缺水型的乾眼並不適用。

流眼淚是季節性過敏? 其實是乾眼警訊

張淑雯副院長呼籲,秋冬期間天氣乾燥,眼睛的角膜的溫度接受器較敏感,加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響,進而導致淚液分泌。很多民眾誤以為是季節性過敏才流眼淚,但其實是乾眼症所造成。

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秋天傷肺易口乾、乾咳? 中醫傳授必做潤肺3件事

在這夏秋交接之際,安南醫院中醫部林峻邦主任提醒,大家在飲食及身體保健部分都需要多加留意為宜。

時序進入11月,在24節氣中有白露及秋分,其實8月就已經立秋了。所謂立秋就是指秋天到,由於台灣屬亞熱帶氣候,雖進入秋天,但氣候依然處於炎熱狀態,需再經過1-2個月才能明顯感受季節轉變,在這夏秋交接之際,安南醫院中醫部林峻邦主任提醒,大家在飲食及身體保健部分都需要多加留意為宜。

秋氣屬燥傷肺 對呼吸道、皮膚影響大

秋天日照時間漸短而黑夜時間變長,氣溫開始轉涼因此須早睡早起和雞鳴同步,以減少秋天氣息對身體之影響,不要過度耗損體力以免損傷肺氣津液。林峻邦主任表示,秋氣屬燥易傷肺,對黏膜及呼吸道影響較大,易產生乾咳及口乾,中醫認為肺主皮毛,秋燥易使皮膚乾燥無華。

秋天易誘發消極情緒 多曬太陽、早睡早起調養精神

秋天因陽氣往內收斂,容易誘發憂愁哀傷等消極情緒,林峻邦主任建議,在精神調養上要盡量心平氣和,保持內心寧靜,並多接受陽光照射,幫助轉移低落情緒;若要充分達到養肺,最好也能早睡早起,早睡能幫助聚歛陽氣,早起則能使肺氣得到舒展。

秋季飲食健康 「少辛多酸」這樣吃

至於秋季的健康飲食原則,林峻邦主任強調,要注意「少辛多酸」,也就是多吃潤肺食物,首選是百合,其次可多吃白木耳、山藥、蜂蜜、秋葵、蓮藕、蓮子、甘蔗、蘿蔔、梨子等可以滋潤身體食物;體質較燥熱的朋友應少吃辛、辣食物,如蔥、姜、辣椒、胡椒,防止辛溫助熱,加重肺燥症狀,若是屬於較虛寒體質的人,可在深秋時適量食用生薑、紅棗、桂圓等溫潤食物就對了。

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咳半年不治療 七旬翁呼吸衰竭 醫嘆:就醫太晚

咳嗽原因百百種,台灣最常見的慢性咳嗽原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘等,對於慢性咳嗽的患者而言,重要的是找出原因。

一名70歲伯伯乾咳了大半年都不見好轉,也未放在心上,直到咳嗽越發劇烈且走路時明顯感到呼吸困難,家屬這才驚覺事態嚴重,趕緊帶伯伯前往醫院檢查,終於透過電腦斷層檢查確診為菜瓜布肺。然而,伯伯在就醫時不僅肺功能已相當低下,甚至合併肺結核,短時間內就併發肺部感染,很快進展為肺炎合併呼吸衰竭,送入加護病房接受插管使用呼吸器,經搶救仍遺憾離世。

菜瓜布肺初期症狀不特異 錯失治療良機預後不佳

彰化基督教醫院胸腔內科林聖皓主任表示,菜瓜布肺的正式名稱是特發性肺纖維化,雖然近幾年大眾對於菜瓜布肺逐漸熟悉,但由於菜瓜布肺初期症狀與感冒和其他肺部疾病相似,都是以咳、喘、累表現,以致患者即使出現症狀也未聯想到菜瓜布肺,錯失治療時機,除了影響預後之外,一旦誘發急性惡化,肺功能更會在短時間內受到重創,造成呼吸衰竭,甚至死亡。舉上述70歲伯伯為例,他確診過晚,就醫當時的肺功能已嚴重受損,加上合併其他肺部疾病,在短時間內即疑似因為合併肺炎而造成呼吸衰竭,最後因病情惡化過速,令人惋惜。

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治療菜瓜布肺如時間賽跑 抗纖維化藥物減緩惡化

「治療菜瓜布肺就像與時間賽跑,必須在肺功能下降到一定程度之前及早治療,才能確保患者有好的生活品質。」林聖皓主任指出,現階段菜瓜布肺的主流治療為抗肺纖維化藥物,根據臨床試驗證實能有效延緩疾病惡化速度約50%,減少68%的急性惡化發生機率,在治療期間可減少43%死亡率,延長患者存活期。值得注意的是,現階段抗纖維化藥物的健保採有條件給付制,醫療團隊會評估患者肺功能狀態並協助申請藥物,重要的是患者能在早期發現問題,及時就醫。此外,在非藥物治療方面,對於血氧濃度低的患者會輔以氧氣治療,也會為患者制定個人化的肺復原治療計畫,透過肺復原運動增強活動耐受力,改善呼吸道症狀。

善用「321口訣」 符合條件速就醫

咳嗽原因百百種,台灣最常見的慢性咳嗽原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘等,對於慢性咳嗽的患者而言,重要的是找出原因。林聖皓主任解釋,多數胸腔疾病若侵犯到呼吸道都會導致咳嗽,基層診所若發現患者的症狀沒改善時,也會協助轉診至醫院的胸腔內科做進一步檢查,呼籲民眾避免頻繁更換醫療院所,中斷醫師觀察期。此外,民眾也可以用「321口訣」檢視自身是否有咳、喘、累「3大症狀」,症狀是否持續「2個月」仍未好轉,如果符合以上兩點,應於「第1時間」到胸腔內科做進一步檢查。

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