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※減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

不想或不願意當主人的人，只能永遠當奴隸，奴隸沒有選擇主人的權力

柳營奇美醫院婦產科魏君卉醫師提醒，暑假期間，年輕男女聯誼或派對活動頻繁，做好雙重防護，保護自己避免意外懷孕！

事後避孕藥接連吃  女大生下體出血急就醫！

21歲的女大生小芬（化名），今年暑假與三五好友參加聯誼派對，酒酣耳熱開心之餘，與學長天雷勾動地火發生性關係，但學長沒有戴保險套，小芬則選擇吃事後避孕藥。隔週小芬接受學長邀約參與另一場派對狂歡，再次發生了性行為，由於學長還是無套，小芬只好選擇再吃事後避孕藥，沒想到隔天就出現嘔吐、頭暈及下體異常出血的症狀，緊急到醫院婦產科就醫檢查，原來是太頻繁服用事後避孕藥惹禍！

體外射精、計算安全期錯誤避孕迷思　年輕男女恐成為小爸媽

柳營奇美醫院婦產科魏君卉醫師表示，目前仍有許多的年輕男女們充斥錯誤及離譜的避孕迷思，避孕失敗恐變成小爸媽！例如有人以為性行為後趕快淋浴就可以把精液沖出來；男生戴兩層保險套會更有保護力；還有不少人相信體外射精、算安全期，或是射精前把保險套戴上再完事就不會懷孕等等，甚至有許多年輕女生把事後避孕藥當作常規避孕方式，一個月就吃2至3次，結果引發異常出血，一整個月都在流血沒有停過。

事後避孕藥別濫用　排卵後服藥無效　高劑量荷爾蒙易導致經期紊亂

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記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任

魏君卉醫師說明，事後避孕藥是緊急時刻的最後防線，例如：遇到保險套破裂或脫落、常規避孕方式失敗或是非自願的性行為等狀況下，作為補救的用途。事後避孕藥必須在性行為過後72小時內服用，越晚服用避孕效果越差，如果服用時已經排卵，則無避孕效果。此外，事後避孕藥含有高劑量荷爾蒙，是一般常規避孕藥的八倍，容易導致頭暈、噁心或嘔吐的副作用，若一個月使用超過一次，更容易引發異常出血或經期大亂的現象。因此，若想要有效且安全的避孕，建議使用事前的常規口服避孕藥。

新型常規避孕藥　避孕效果達99.9% 可改善水腫　治療青春痘

魏君卉醫師補充，常規避孕藥由低劑量雌激素及黃體素組成，常見劑型包括21顆、21+7顆及24+4顆等三種，使用前可以跟婦產科醫師討論適合自己的避孕方式。目前新型24+4顆的常規避孕藥，是由超低劑量雌激素與第四代黃體素組成，不僅沒有舊型常規避孕藥水腫的副作用，還能改善青春痘、緩解經前不適。常規避孕藥必須每日規律服用，連續服用七天後避孕效果達99.9%。魏君卉醫師提醒，為了讓血液中的荷爾蒙維持穩定，不建議吃吃停停，有避孕需求應持續規律服用。

暑假派對活動頻繁　醫師呼籲做好雙重防護避孕

暑假期間，年輕男女參加派對或聯誼活動頻繁，魏君卉醫師提醒，年輕女生一定要重視自己的身體自主權，學習正確的避孕知識且選擇有效、不傷害身體的避孕方式，更別讓意外懷孕打亂自己的人生規劃。目前最建議的避孕方式就是，男生全程使用保險套，女生服用常規避孕藥，做好雙重防護，妳的人生由妳作主！

#兩性避孕才有保庇懶人包  by魏君卉醫師

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不同以往牙醫診所的嚴肅形象，取而代之的是溫馨親切，且專業的諮詢服務。

※減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

不想或不願意當主人的人，只能永遠當奴隸，奴隸沒有選擇主人的權力

肺阻塞的成因相當複雜，最常見的原因是因為吸菸或吸入空氣中的有害物質造成支氣管狹窄，進一步惡化就會產生肺氣腫，末期容易併發肺炎及呼吸衰竭甚至死亡。

肺阻塞佔我國十大死因的第七位。根據衛生福利部國民健康署的統計，每天在台灣有14人死於肺阻塞。肺阻塞的成因相當複雜，最常見的原因是因為吸菸或吸入空氣中的有害物質造成支氣管狹窄，進一步惡化就會產生肺氣腫，末期容易併發肺炎及呼吸衰竭甚至死亡。

肺阻塞無法脫離呼吸器　多與鲍氏不動桿菌有關

在加護病房，將近一半的肺阻塞合併肺炎病人，呼吸器是無法脫離成功的而導致不可逆的結果。國立中興大學生命科學系黃介辰特聘教授兼副院長與台中榮民總醫院胸腔內科黃偉彰醫師所組成的研究團隊，利用次世代定序分析此類病患的肺部細菌體組成發現，在呼吸器脫離失敗的病患，其鲍氏不動桿菌的相對豐富度會明顯增加，且會隨著時間有上升的趨勢，而在呼吸器脫離成功的病患則無此現象發生。

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鲍氏不動桿菌　對多種抗生素易產生抗藥性

鲍氏不動桿菌雖然毒性不高，但對多種抗生素容易產生抗藥性已成為國內外臨床上非常重要的感染致病菌。此外，針對此類病患肺部細菌體組成進行比較分析，發現呼吸器脫離失敗病患的細菌體組成會隨時間明顯改變，然而呼吸器脫離成功的病患無此現象發生。

抗生素使用合宜　將影響病患預後效果

黃介辰教授表示，研究成果顯示肺部細菌體的組成與這一類病患的治療預後具有相關性，依此研究成果未來細菌體的組成分析，或許在醫院可以作為這一類病患潛在風險評估與治療策略評估的生物標誌；同時也提醒臨床醫師，明智合理的抗生素治療策略及適切的感染控制措施是相當重要的，可能直接影響此類病患的治療預後。

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高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示，近視不控制會增加眼睛病變風險，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，是近視控制新選擇，呼籲近視要好好控制。

台灣為近視大國，許多孩童卻排斥散瞳劑、角膜塑型片，放任度數飆升。高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示，近視不控制會增加眼睛病變風險，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，是近視控制新選擇，呼籲近視要好好控制。

近百萬學童深陷近視風險　人數高達96萬

根據最新兒童近視流行病學報告指出，東亞近視率遠高於歐洲、美洲和非洲等大洲，其中東亞又以台灣地區近視比率最高，而教育部統計，台灣國中小學生近視人數高達96萬人之高。

吳佩昌指出，台灣近視發生在7-8歲、13-14歲之間，其中以國小一年級到國小三年級增加速度越快，平均每年增加100到125度，遠高於美國平均年齡。若年紀越小罹患近視，未來成為高度近視的機率也隨之增高，可能會有早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變眼睛的併發症，甚至提高失明的風險。

近視不只有看不清楚　螢幕過多傷視知覺

今年受到新冠疫情的影響，學習的型態大幅地改變，各國為了避免群聚感染，紛紛改以使用線上教學、遠距平台的學習模式，這使得學童近距離用眼提高、戶外時間減少，近視問題日益嚴重。

兒童發展相關領域專家王宏哲提到，如果3Ｃ使用時間增長，對學童造成的傷害不是近視這麼簡單，連帶影響學童的課業表現、影響自信心和生活品質，特別是使用過久的螢幕會導致視知覺變差，當大腦的迴路長期處於被動瀏覽的狀態，沒有養成記憶的習慣，容易造成看過就忘的學習行為，將面臨大腦功能失調的危機。

近視防控的新選擇　日拋軟式的隱形眼鏡

針對近視控制，目前僅有寥寥幾種經醫學證實之有效控制方法，然傳統方法侷限多，診間中常見因點散瞳劑感到畏光，或排斥角膜塑型片的異物感而抗拒接受治療、放任度數增長的機會。

吳佩昌對此表示，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，其有效性和安全性皆由美國FDA和台灣食藥署核准，這種周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡，除了具備一般隱形眼鏡修正屈光不正的功能外，鏡面還包含特殊的同心周邊環能夠將影像聚焦在視網膜前方，有效延緩度數增加，是近視治療的新選擇。

長時間近距離用眼　度數飆升關鍵原因

藝人徐小可也分享，大兒子白開水平時喜歡玩樂高，也很少讓孩子看電視，卻不明白為何看書、畫畫、玩樂視度數增加這麼快，這期間雖然一直使用散瞳劑，但成效不如預期，諮詢醫師後發現，長時間的用眼是度數增加的關鍵，使得國小三年級兒子白開水，近視度數增加了兩百度，而後經眼科醫師推薦下使用周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡後，大兒子白開水以「重見光彩」形容配戴的喜悅，安心去上學。

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台灣智慧醫療新里程碑 AI輔助診斷軟體獲證。

根據「2019台灣糖尿病年鑑」統計，台灣糖尿病盛行率已經超過9.32％、糖友病患超過220萬人；糖尿病會併發血管病變，其中又以糖尿病視網膜病變最常見，也是成年人失明的三大原因之一。台灣糖尿病人口逐年增加，視網膜專科醫師人力有限，糖尿病患平均眼底檢查率不到一半。為降低糖友視網膜病變及提升篩檢率，宏碁公司攜手臺大醫院跨界合作打造眼科AI輔助診斷軟體、台灣諾華擔任臨床試驗設計顧問以及衛福部食品藥物管理署（TFDA）專案輔導，並向TFDA申請醫材許可證，已於日前核准，成為台灣首張由TFDA核可的眼科智慧醫材，開創台灣智慧醫療新生態。

宏碁與醫療產業跨界合作　實現AI醫療落地願景

宏碁創辦人暨榮譽董事長施振榮指出：「台灣醫療領先世界，應利用台灣資通與醫療人才優勢，借重AI科技結合智慧醫療，有效提升健康醫療的品質與效益。」

另外，臺大醫院吳明賢院長表示：「臺大醫院身為台灣醫界龍頭，一直以來致力研究創新、培育優秀人才，從預防到治療都將講求精準，朝精準醫療發展更是時代的趨勢；這次藉由宏碁在AI人工智慧技術領域的科技，加乘臺大醫院豐富的臨床經驗，打造AI輔助診斷軟體，為台灣智慧醫療建立全新里程碑。」

台灣諾華貢獻醫療產業經驗　共同打造智慧醫療守護全民健康

AI輔助診斷軟體為智慧醫療策略聯盟的第一個具體成果，台灣諾華擔任此計畫的「臨床試驗顧問」，協助提供查驗登記所需之研究設計與臨床試驗執行的諮詢、貢獻醫藥產業知識、市場研究及應用推廣，提升大眾疾病篩檢量能。台灣諾華總裁謝麗娟指出:「台灣諾華參與此次的策略合作，實踐諾華企業宗旨：重新創造醫藥未來。AI輔助診斷軟體的問世，希冀未來能幫助更多糖尿病視網膜病變病患及早篩檢，並從而及早獲得治療，降低失明風險。」

此次三方合作，更是首次打破傳統模式，從台灣出發取證的眼科智慧醫材，在臨床效益上，可有效輔助醫師找出潛在的糖尿病視網膜病變患者，及早發現並進行治療，協助控制病情，更降低病人等候報告的時間。

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呼籲婦女朋友在顧及家庭、工作之餘，不要忘記定期接受乳房攝影檢查，女性朋友們愛別人更要愛自己。

新北市一名68歲婦女，平時無任何乳房症狀與不適，於今年3月接受每兩年一次的國民健康署2D乳房攝影篩檢時，因其乳腺緻密且分布不均，導致醫師難以從影像中明確判別結果。經建議後，她進一步接受3D乳房斷層攝影，卻在細切影像中清楚地偵測到右側乳房內上方區域有一個0.4公分形狀不規則的小腫瘤，經過超音波的確認及導引做穿刺切片，證實為早期的侵犯性乳癌。

乳腺組織緻密  傳統攝影限制大

因為生活型態、飲食習慣及環境之改變，台灣婦女乳癌的罹患率逐年攀升，且年齡層降低，罹癌的高峰族群落在四、五十歲區間，較歐美婦女年輕10歲，確診期數也較歐美晚期。

亞東醫院影像醫學科醫師陳振德表示，「乳房攝影篩檢」是經臨床研究證實降低婦女乳癌死亡率最有效的檢查，約可降低20%－30%死亡率。然而傳統的乳房攝影是2D影像，所有的乳房組織與病灶皆重疊在一起，不容易判別，尤其是乳腺組織較緻密的婦女，腫瘤更易被乳腺所覆蓋而無法看見。

新型乳房斷層攝影技術　多角度提高檢測率

近年來發展出的3D乳房斷層攝影技術，可彌補2D攝影的限制，以多種角度拍攝乳房得到影像，再經由電腦重新組合，以數十張1公厘厚度的細切横斷影像呈現，相較於傳統2D乳房攝影只有固定兩個拍攝角度，可消除掉原本重疊的組織干擾，有助區别真實病灶與重疊之不均匀乳腺組織，大幅降低「偽陰性」及「偽陽性」的錯誤判讀情況，提升乳癌偵測率。

3D乳房斷層攝影　可降低4成檢測疼痛感

此外，據國外醫學硏究指出，相較於2D乳房攝影，使用3D乳房斷層攝影可平均提升乳癌檢測率29%；其中，侵犯性乳癌的檢測率更可提升41%。而3D乳房攝影所配備的弧型壓迫板，可有效降低40%檢測時受壓迫的乳房疼痛感，讓婦女不再因檢查時的不適而排斥篩檢。

最後，陳振德醫師也呼籲婦女朋友在顧及家庭、工作之餘，不要忘記定期接受乳房攝影檢查，女性朋友們愛別人更要愛自己。

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TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往晟德大，頒發榮譽MR證書給該公司許瑞寶總經理。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立，數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長，匯集了商、政、學界各方專家，TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術，不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證，提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才，促進藥品行銷暨管理人才體系的健全；協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才，該協會頒發榮譽MR證書給晟德大藥廠，表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚藥業傑出人才　培育醫藥行銷師專業角色

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往晟德大，頒發榮譽MR證書給該公司許瑞寶總經理；高孟熙理事長表示，TPMMA推動MR（Medical Representatives醫藥行銷師）認證制度行之有年，醫藥行銷人員是最需掌握、銷售目標藥品安全性及有效性的一群人，如此才能將專業知識提供給病人，MR認證制度的推動，歷年來受到衛生主管機關的多方協助，單位主管均親臨擔任認證訓練講師，對MR認證制度表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主，取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育，才能保有MR資格。

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投資明日產業　改變今日世界

晟德大藥廠創立於1959年，早期為一個全劑型藥廠。林榮錦董事長自1998年接手管理晟德後，重新定位晟德的競爭優勢並以內服液劑專業製造核心，透過先進的技術平台架構、專業處方研究以及處方設計分析等能力，研發多元化的液劑系列產品，成功帶領晟德轉型為台灣第一大專業內服液劑藥廠。2008年晟德水劑產品在台灣市佔率已突破70%，林榮錦董事長再次協助晟德制定差異化的成長策略，不僅優化水劑產品組合並投身更新的用藥領域，更將晟德轉型成為「生技工業銀行」，打造亞太最專業的生技育成平台，集結亞太資源與經驗，輔佐深具潛力的生技與大健康公司躍上國際舞台

積極鼓勵同仁取得MR認證　重視企業社會責任

晟德大藥廠表示，相信唯有鼓勵創新，才能擁抱更多可能性，化不可能為可能！「誠信」是生命關懷的根本，持續落實誠信透明是公司努力的目標。更重要的是，在追求自身企業成長的同時，晟德也希望善用自身「專業」及資源擴大企業影響力，促成產業「共好」並為人類健康帶來更多美好想像，未來也將持續鼓勵同仁取得MR資格認證，有助於他們充分發揮個人潛能，進而實踐晟德大藥廠的「創新、誠信、專業、共好」的信仰價值。

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林巧梅醫師提醒，因為即將進入冬季，天冷讓人的血液循環會更差一點，末梢循環較差的民眾，如常手腳冰冷、小腿容易水腫等，推薦可以自己在家泡腳，買一些生薑，不削皮切幾片，放入水中，水滾後先煮15分鐘，再加入泡腳桶的溫水裡，泡約20－30分鐘，可以有改善循環跟消水腫的功效。

秋冬之際，不少節氣病症逐漸浮現，亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅分享，由於天氣明顯轉涼，門診增加了許多咳嗽及皮膚症狀的病人。她指出除了門診的中醫調理，民眾其實在家也可以利用食療、穴道按摩及生活調整，進一步改善入秋轉冬出現的身體不適。

喉嚨乾燥易咳嗽　蒸梨子可緩解

「咳！咳！醫生我最近很容易咳嗽，喉嚨都乾乾的沒有痰。」針對門診病人的訴求，林巧梅醫師指出，秋令屬燥，秋主肺，所以乾咳是秋冬常出現的症狀，坊間常說的「蒸梨子」食療，就非常適合治療這類乾咳，但注意如果是痰多的咳嗽就不適合；除了蒸梨子，林巧梅醫師建議民眾也可以煮一些白木耳百合南杏湯來潤肺，緩解乾咳症狀。

秋冬呼吸道過敏　穴道按摩來固肺

「醫生，我最近晚上睡覺很容易咳嗽，早上起床也是。」林巧梅醫師表示，這類病人主要是身體免疫調節較弱，溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應，建議民眾要特別注意脖子的保暖，可以圍著絲巾睡覺，早上如果早起運動，也盡量圍著絲巾或脖圍，而老一輩常說要吃的「西洋參川貝粉」，可以補肺氣並化痰止咳，十分適合呼吸道容易過敏的病人；但要注意如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人，食療之前仍需請醫師評估。另外，穴道按摩上我們可以選擇合谷穴、尺澤穴來固肺提升免疫力。

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皮膚乾癢脫皮　宜早睡忌口

「醫生我臉上皮膚都脫皮了，而且身體有點乾癢。」針對秋冬乾燥脫皮的現象，林巧梅醫師指出，肺主皮毛，所以秋燥也會影響到皮膚，需注意洗澡溫度不要過熱，並選用較滋潤的沐浴乳，有些肥皂較不適合；另外，飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物，作息需要盡量在晚上11點前就寢，因為太晚睡會耗傷我們體內陰分，讓症狀加重；此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺，穴道上建議可以按摩曲池穴、三陰交穴來緩解皮膚症狀。

林巧梅醫師提醒，因為即將進入冬季，天冷讓人的血液循環會更差一點，末梢循環較差的民眾，如常手腳冰冷、小腿容易水腫等，推薦可以自己在家泡腳，買一些生薑，不削皮切幾片，放入水中，水滾後先煮15分鐘，再加入泡腳桶的溫水裡，泡約20－30分鐘，可以有改善循環跟消水腫的功效，另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳；如果四肢冰冷情況較為嚴重的人，則建議可以加一些老薑及艾葉。

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臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁指出，約有5-20%的兒童曾出現異位性皮膚炎，其中90%的兒童在5歲前發病，約有7成異位性皮膚炎的病童父母，也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀，可能是患者基因突變，造成皮膚的結構缺損所致。

你也有異位性皮膚炎（幼年型濕疹）的困擾嗎？這是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病，除了注意肌膚的保濕外，可能跟你吃進肚的食物也有關係！

7成異位性皮膚炎有家族史 　2歲之後好發在關節內側

臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁指出，約有5-20%的兒童曾出現異位性皮膚炎，其中90%的兒童在5歲前發病，約有7成異位性皮膚炎的病童父母，也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀，可能是患者基因突變，造成皮膚的結構缺損所致。對於2歲以前的孩童，異位性皮膚炎好發於身體外側，除了穿尿布的區域以外，常見臉上及頭皮，出現泛紅、乾癢及脫屑等情況，嚴重者還會流出組織液；而2歲之後的孩童好發在關節內側，如：脖子、手肘的前側、手腕、膝蓋後側，皮膚會因為苔蘚化變得很粗糙，因而出現色素沉積。

口水疹、熱疹大不同　對症下藥才有效

與常見的口水疹和熱疹有什麼不同？陳俊仁表示，口水疹只會出現在口水沾到的位置，也就是口腔周圍的皮膚，而熱疹（Heat rash）一般與熱和潮濕有關，有時則是乳液造成汗腺阻塞，導致背部、皮膚的皺褶處出現隆起的疹子，又稱為「痱子」或是「汗疹」，若合併出現發炎現象，就會變紅或是出現膿包，需及時對症用藥。

避免異位性皮膚炎惡化　富含組織胺食物少吃為妙

此外，在後天環境和食物誘發方面，病患要避開會造成惡化的因素，如食物、吸入性的過敏原（塵蹣、黴菌、花粉、動物皮屑）、流汗、刺激物（含皂鹼的洗劑、香水、羽毛、羊毛、化粧品）。

食藥署提醒，在食物限制方面，要避開本身會過敏的食物，如：花生、堅果、巧克力、帶殼海鮮、魚、牛奶、蛋，其次是避開富含「組織胺」或誘發「組織胺」釋放的食物，如：肉類、香腸、火腿、魚類、乳製品（起司、優格）、醃漬或罐頭食物、酒精類食物、番茄醬或香料、茄子、南瓜、香蕉、鳳梨、柑橘類水果等食物，以免組織胺造成皮膚搔癢，若再繼續攝取會誘發過敏的食物，可能會讓症狀惡化。

（文章授權提供／常春月刊）

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徐欣健指出，外耳道異物的治療，首要在於移除異物，患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落，若異物是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側，利用趨光性引導昆蟲離開耳道，若仍無法解決則須就醫。

50歲女性，前來門診求診，主訴左側耳朵有耳鳴的聲音，時有時無，同時有明顯耳道搔癢感，但無劇烈耳痛。經醫師初步診視，以為又是一例常見的輕微外耳炎患者。殊不知以耳鏡檢查，發現一隻活蹦亂跳的小蟲子，再以內視鏡詳細檢視，發現此昆蟲像極了「隱翅蟲」。未免夜長夢多，必須立即將此蟲蟲危機解除，以耳吸引器移除此蟲，順利解除了此患者人生第一次的蟲蟲危機，後經專家鑑定，此蟲為纓翅目昆蟲，非人見人怕「隱翅蟲」。

外耳道異物　常見圓珠、棉花、昆蟲

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示，外耳道異物經常發生於兒童，常見的異物為圓珠類小玩具，而成人最常見的外耳道異物，則為棉花棒末端掉落的棉花，常是清潔耳道過後造成。外耳道異物可簡單分為非動物性跟動物性，非動物異物常見還有小橡皮擦、衛生紙屑、BB彈、紗條、鈕扣型電池、小石塊、木屑及植物種子等等。當然還有與本次患者相同遭遇的動物性異物，最常見的是體型較小的昆蟲類，像是蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等等。
外耳道異物的臨床表現差異大，體積小無刺激性的異物，可能無任何症狀，經常於看診時醫師無意間發現，像是棉花棒末端掉落的棉花或衛生紙屑。體積較大的異物會擠壓耳道，則可能造成急性外耳炎，會有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛，而活體異物如昆蟲，則可能感受到耳內間接性的耳鳴，或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲，同時可引起劇烈耳道疼痛，更甚者造成鼓膜及中耳受損。

外耳道異物的治療　首要移除異物，讓專業醫師來

徐欣健指出，外耳道異物的治療，首要在於移除異物，患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落，若異物是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側，利用趨光性引導昆蟲離開耳道，若仍無法解決則須就醫，由耳鼻喉頭經外科醫師使用專業合適器具處理，通常在門診即可完成異物移除，若遇兒童外耳道異物且不能配合的患者，則宜在全身麻醉下進行。
對於動物性異物如昆蟲類，在確定耳膜無破損的情形下，可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內，浸泡約10分鐘將其溺斃，再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物，避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽，造成耳道及耳膜受損。以本案例為例，在沒有驚嚇到昆蟲的前提下，直接以耳吸引器吸引移除，順利解除蟲蟲危機，如此可省略耳內滴劑的步驟。患者若有耳道不適感，不宜貿然自行清潔或掏取，應就近前往耳鼻喉頭頸外科門診，由專業的醫師為你診治。

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經由規律運動，逐步恢復受疾病與手術影響的心肺功能，有效控制血壓、血脂肪等心血管疾病的危險因子，提升生活品質。

一名58歲的女性，因嚴重主動脈瓣膜狹窄合併急性心衰竭接受瓣膜置換手術，但心臟功能差，術後使用葉克膜維生系統及主動脈氣球幫浦，在加護病房躺了兩個月，普通病房又住了兩個月才出院；目前經長期復健，體力大幅改善、日常生活也可以自行完成。

心臟病發作突然　避免復發再入院是重要課題

隨著人口老化與生活型態改變，罹患心臟疾病的風險比例增加；經衛生福利部統計，在國人十大死因裡，心臟疾病僅次於癌症為第2位。台中榮總復健科陳彥文技術主任表示，心臟病發作起來又快又猛，常讓患者與家人措手不及，生活壟罩著陰影，甚至再復發入院而降低生活品質，因此如何增加心肺功能、提升生活品質與降低死亡率一直是國內外醫療與研究極力推廣與發展的課題。

治療心臟疾病　「心臟復健」可降低死亡率

心臟疾病的治療除了手術介入、放置支架及藥物外，心臟復健也扮演著重要的角色。陳彥文技術主任解釋，「心臟復健」適用的族群包括冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、主動脈剝離術後、心臟衰竭及亞健康族群等。

經由規律運動，逐步恢復受疾病與手術影響的心肺功能，有效控制血壓、血脂肪等心血管疾病的危險因子，提升生活品質，研究統計顯示運動治療證實可降低15至31%心臟疾病的死亡率；其中，物理治療師運動指導透過給予心臟患者正確的運動觀念、訂定運動處方、監測運動反應來提升心肺功能、減少復健期中心血管不良事件的發生。

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