加速新冠病毒疫苗上市 啟動「人體攻毒試驗」道德嗎?_總咖啡酸衍生物

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生命倫理學專家Nir Eyal日前在發表預印論文提出一個大膽想法:「人體攻毒試驗」,用病毒感染人體來實驗,加速疫苗研發,快來看看Nir Eyal在權威期刊《自然》的訪談。(圖示為新冠病毒感染細胞情形。Credit: NIAID)

新冠肺炎席捲全球,疫苗被視為終結大流行的終極解方。首例疫苗已進入試驗,然而研發曠日廢時,必須經歷第三期大規模研究,長時間觀察接種疫苗的族群才能得到結果。對次,生命倫理學專家Nir Eyal日前發表預印論文提出一個大膽想法:「人體攻毒試驗」,用病毒感染人體來實驗,加速疫苗研發,這合乎道德嗎?快來看看Nir Eyal在權威期刊《自然》的訪談。

為何新冠病毒疫苗要進行「人體攻毒試驗」?

美國羅格斯大學大眾生物倫理中心與哲學系科學倫理學家Nir Eyal表示,原因就在於疫苗更快可實際使用,他解釋,疫苗研發在第三期試驗最費時,一組人施打疫苗,一組人僅打安慰劑,科學家透過兩者的感染率差異,評估疫苗效益。然而,疫情期間,受試者生活中都會做好隔離等防護措施,要花很多時間才能觀察到結果。

所謂「人體攻毒試驗(human challenge studies)」,是挑選約100名自願者感染病毒,觀察接種疫苗是否能免於感染,因此受試者人數更少,時程更短。

過去有以病原體感染健康人體實驗的先例?

Nir Eyal提到,這對於致死率低的病原體很常見,包含流感、傷寒、霍亂和瘧疾。感染致命病原體也有過先例,但這些實驗都有相同目的:確保安全。

研究如何進行?

Nir Eyal說明,候選疫苗一定要通過初步試驗,能引起人體免疫反應。接著,招募低風險的自願者(年輕力壯),給予安慰劑或疫苗後,等待疫苗生效,然後讓他們暴露病毒。最後,觀察疫苗組是否表現較佳,可能是病毒量、症狀出現時間或感染跡象。

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受試者有何風險?

Nir Eyal強調,必須挑選年輕力壯的受試者(25-40歲),可大大降低風險。此外,實驗者必須頻繁注意受試者是否感染,若有感染立刻接受最出色的治療,包含所有可能候選藥物。

因此,受試者的總體風險可能比想的還低,甚至比實驗外被感染的人接受正常的醫療系統救治的風險低。

符合道德嗎

Nir Eyal認為,所有受試者都是自願的,重點是他們的選擇是否理性,必須確保他們知情同意且沒有誤解任何資訊。事實上,人是會做出利他的決定的。這類研究雖然引入風險,但也排除風險,雖無法評估確切的整體風險,但即使基於私利,選擇自願參與試驗應該也是一種合理的決定。

此外,Nir Eyal指出,社會本身就常常要求一些人士陷入風險,例如醫護人員,其實也陷入感染的風險中。因此,臨床試驗本身的目的,即是降低風險,並在風險和社會貢獻之間取得平衡。在這種情況下,疫苗可能是人類社會擺脫經濟停滯與大量死亡之間的唯一途徑。

該給受試者金錢補償嗎? 會擔心剝削弱勢嗎?

Nir Eyal認為,該研究應受到民眾高度信任,不應該給予自願者太高的金錢報償,以免剝削窮人。並提醒試驗必須遵循規則,合乎道德規範,否則在論文數據發表會遭遇許多困難,反而影響疫苗上市。

參考資料:

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職業倦怠揮之不去 這4類人該如何解套?_總咖啡酸衍生物

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「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。

「職業倦怠」一詞最早出現於20世紀70年代的西方國家,這是一種因工作而導致的心理問題。「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。生理上的表現為,注意力分散、記憶力下降、反應遲鈍、行動遲緩、吃不好睡不飽、精神恍惚等。心理上的表現則為逐漸失去工作樂趣、缺乏熱情、對辦公場所有強烈排斥感、恐懼感;對工作產生厭倦感、工作過程中極易產生疲憊感、對工作中的新奇事物敏感度降低等。

哪些人最易出現職業倦怠症?
1)教師、醫護工作者等助人的職業,當助人者將自己的內在資源耗盡而沒能及時補充時,就會引發倦怠。

2)一些剛畢業的大學生為了趕緊找到一份工作,常漫無目的地四處撒網,最後糊裡糊塗進入職場工作,根本沒仔細思考自己究竟喜歡什麼工作,這樣也很容易迅速出現職業倦怠症。

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3)凡事追求完美主義的工作狂。這類型的人容易緊張,情緒急躁,進取心強,在外界看來好像衝勁十足,就像永不斷電的長效電池。但實際上身心狀況已超支付出,導致了身心的倦怠。

4)工作負擔過重、缺乏工作自主、薪資待遇不符合期望、職場的人際關係疏離,這些都會變相引發「職業倦怠症」。

如何消除職業倦怠症?
在人生的不同階段,大部分的人都會產生短暫的職業倦怠心理。如果職業倦怠的心理持續時間較長,可用以下方式進行調適,否則後果是非常嚴重的。

1)習慣於多元思考,學會欣賞自己,善待自己。當遭遇挫折時,更要善用多元思考來幫助自己看待問題所在。
2)休個假,喘口氣,讓自己心情放鬆一下。
3)適時進修,加強自己的實力。
4)保持運動的好習慣。運動能讓體內血清素增加,有助於睡眠,才能帶來好心情。
5)尋找人際網路支援。除了同事,人還要有其他可互相談心的朋友。
6)不怕說出困難。當遇到困難要說出來,傾聽者不一定能幫你解套,但這是抒發情緒最有效的方法。
資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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放射治療殺死腫瘤? 3種治療法一次解讀_總咖啡酸衍生物

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放射線治療俗稱「電療」,是指使用產生放射性的儀器(如直線加速器)或利用本身具有放射性的物質來治療病人,運用較高能量的放射線來破壞癌細胞,抑制癌細胞的生長與分裂,達到治療的效果,或者減輕腫瘤壓迫所導致的疼痛,及受腫瘤侵犯導致的出血問題。

隨著腫瘤醫學的日新月異,追求癒後良好生活品質的治療方式紛紛順勢而生,治療設備也有多種選擇。放射線治療俗稱「電療」,是指使用產生放射性的儀器(如直線加速器)或利用本身具有放射性的物質來治療病人,運用較高能量的放射線來破壞癌細胞,抑制癌細胞的生長與分裂,達到治療的效果,或者減輕腫瘤壓迫所導致的疼痛,及受腫瘤侵犯導致的出血問題。

屬局部性治療 身體並不會殘留輻射

中山醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師李岳駿指出,放射線治療屬於局部性治療,只有照射到的地方才會產生副作用。接受放射線治療時,如胸部X光檢查一樣是看不到、聽不到、也感覺不到的,其治療的療效與反應,是每日的治療累積而產生;放射線治療必須等到幾乎所有的劑量都給了之後,才能期望達到預期的效果。而治療期間,不需擔心與他人接觸,因為身體不會殘留輻射。

放射線治療分3種 依個別狀況選擇適合方式

放射線治療的常見方式有三種:體外遠隔放射線治療、體內近接放射線治療與術中放射線治療。

一、體外遠隔放射線治療

治療之前,針對治療部位進行相關的影像檢查及癌症病情分析,製作個人化的固定身體模具或面具。藉由3D電腦斷層模擬攝影定位,取得腫瘤相對位置,治療一般約需要30分至1小時不等;每日固定時間治療及治療中每週定期門診,評估病情的變化、治療的反應及預防副作用的發生。

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二、體內近接放射線治療

將高能量的放射線射源放入離腫瘤最近的地方,在短時間內給予高劑量的放射線來摧毀腫瘤,且降低放射線傷害到正常組織,常治療的癌症包括子宮頸癌、子宮內膜癌、肺癌、鼻咽癌及食道癌等;治療一般約需要30分至2小時不等。 

三、術中放射線治療

常用於早期乳癌治療,經醫師評估若復發風險較低,可考慮只照射原先腫瘤生長的周邊位置(部分乳房照射)。乳癌手術中放射治療為部分乳房照射的一種選項。優點為:

1.一次性的治療,且於手術過程中同時完成,可以減少病患舟車勞頓。

2.皮膚相關副作用較少。

3.減少對非乳房組織的不必要照射術劑量。

然而,適合選擇術中放射線治療的族群則為大於等於45歲的乳腺癌病患、腫瘤小於等於3公分、雌激素受體(ER)陽性者為佳。術中的冰凍切片必須沒有淋巴結轉移的證據,其他不符合上述條件者,若仍強烈希望接受手術中放射治療,可於術前與放射腫瘤專科醫師詳細討論後決定。

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對抗新冠肺炎 中醫藥提升肺功能是強項_總咖啡酸衍生物

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李深浦醫師解釋,西方是用呼吸器來治療新冠肺炎,當不能呼吸時,機器幫助他呼吸,但是仍要靠自己度過最困難的時候;而中醫的藥就是增加體陽和體氣,使抵抗力自然而然增強,提升免疫力,幫助其度過難關,中藥助腎氣是很有助益。

新冠肺炎疫情襲潰全球,大眾對於如何預防感染相當重視,戴口罩和勤洗手是預防新冠肺炎基本工;然而,一大早出門就要戴上口罩,不只讓人呼吸不順暢,對於吸菸族群而言,受到香菸的影響,原本肺功能就不好,再加上一層口罩在外,就更會加重肺部負擔,導致雪上加霜。所以,當你在戴口罩和勤洗手來預防新冠肺炎時,可別輕忽了肺部的保養!

陰氣重、抵抗力弱 新冠肺炎病毒對肺部造成嚴重傷害

李深浦中醫師表示,自古以來就有瘟疫,也就是所謂的流行病與傳染病。今年是庚子年,庚在五行屬金,就是太陰肺的肺經,而子就是今年生肖屬鼠,依據中醫觀點,庚與肺是屬於白,而五行中白的殺氣很重。水生木、木生火、火生土、土生金,這是中國人的五行,白屬於氣、屬於魄;所以,碰到庚子年就會殺氣重, 除了武漢肺炎,人類可能還會有戰爭威脅,雖然沒有戰爭,但是卻瀕於戰爭邊緣。

庚子年的新冠肺炎病毒對肺部會造成嚴重傷害!李深浦醫師指出,傷害到肺陰會導致陽氣弱,最重要的是病毒會在空氣中傳染,人體中的陰氣重,抵抗力弱,進而會導致弱陽,且古人有言,冬不藏精,春必病瘟;所以,人體的精力就是一種抵抗力和免疫力,想要捍衛身體健康,在冬天時,人體就要儲存能量,不要在冬天房事過度、疲勞過度,以免抵抗力減弱。

碰到病毒要有抵抗力 首要幫助體內陽氣與能量

李深浦醫師進一步指出,全世界是用隔離政策來防治新冠肺炎;由於人類目前已可以看到病毒的樣子,但這也增加大家的恐慌。至於病毒的傳染,在人體複製,除了侵入肺部,也侵入全身氣的代謝系統;其實,呼吸不只肺在呼吸,而是全身的細胞也在呼吸,身體沒有氧氣則細胞就不能存活,會全身疼痛、呼吸困難,而太陰肺經的疾病防治,首要幫助體內的陽氣,體陽旺盛抗病力自然沒問題。

對於治療新冠肺炎,李深浦認為提升免疫力和研發疫苗是對的;他分析,其實,碰到病毒就是要有抵抗力,要幫助抵抗力,就是要有足夠的陽氣與能量,使肺與呼吸系統的代謝產生比較強的能力,可用中藥幫助是有助其復原的。

圖片

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▲李深浦中醫師

運用中藥增加體陽和體氣 預後處理很重要

李深浦醫師解釋,西方是用呼吸器來治療新冠肺炎,當不能呼吸時,機器幫助他呼吸,但是仍要靠自己度過最困難的時候;而中醫的藥就是增加體陽和體氣,使抵抗力自然而然增強,提升免疫力,幫助其度過難關,中藥助腎氣是很有助益。

新冠病毒會傷害到整體細胞的黏膜,所以病人的預後處理也很重要!李深浦強調,因病毒會攻擊肺臟使肺纖維化,而體內呼吸系統,不是只有肺,還有氣的代謝系統。呼吸有體呼吸與肺呼吸,體呼吸是細胞中氧氣與二氧化碳代謝,呼吸在血液內進入體細胞交換氧氣排二氧化碳,這都是生命中很重要的氣的代謝;所以,可使用中藥來調養復健。

中醫治療肺功能用藥是強項 七十九歲判死病人奇蹟存活

中醫對於肺功能用藥是強項;李深浦舉例,曾有一位七十九歲患者,原本西醫宣判腦死、心肺衰竭,只靠強力的氧氣系統短暫維生,並讓病患兒子帶回家拔管就死亡。李深浦特別為其調製中藥湯劑和藥粉,從鼻咽管餵藥,才吃完一劑就眼皮眨動,過了二小時再餵藥,竟然眼睛亮起來且手能伸起,醫護都稱其是奇蹟。李醫師說,這是中藥的奇蹟,而這位患者目前八十六歲還能騎機車,而不是躺在病床靠呼吸器的活死人。

使體氣復原 以陰中之陽來恢復本能

李深浦醫師說明,肺活量、肺功能、氣喘、呼吸困難這類疾病,西醫常以類固醇治療,雖然吃類固醇後,體力會變得比較好,但身體會腫起來,類固醇作用強,副作用也很大。其實,類固醇就是身體中的腎陽,腎陽就是副腎皮質素,人體內有陰有陽,腎陽是陰中之陽,可啟動全身組織中陽的能量;所以,能夠恢復自己的腎功能很重要,而身體的功能是自己可以作用的;中醫是注重氣的變化,與陰中之陽有極大的關係。當體陽不足時來平衡需要,中醫講究自然恢復功能使體氣復原,失去自然功能時,要以陰中之陽來恢復其本能。

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中風患者何時回歸職場? 研究:步速要大於這「數值」_總咖啡酸衍生物

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美國心臟協會 (American Heart Association)旗下期刊《中風》一篇研究指出,中風康復患者何時準備回歸職場,步速達每秒0.9公尺(3英尺)是關鍵數字。

中風康復後多久可回去工作,步速會知道!美國心臟協會 (American Heart Association)旗下期刊《中風》一篇研究指出,中風康復患者何時準備回歸職場,步速達每秒0.9公尺(3英尺)是關鍵數字。曼徹斯特都會大學助理教授Hannah Jarvis表示,步速測量方便,更可以做為復健的指標,幫助患者盡速回歸職場。

中風患者易失能 回歸職場難度高

根據美國心臟協會網站,每4人就有1人中風患者年齡低於65歲,其中44%無法回歸職場,大部分都是走路困難。

Hannah Jarvis表示,中風會傷害動作控制和運動功能,若患者想回歸職場,至少能夠走去開車、公車站,到了公司後還要走去會議室開會,若行動不便或走路後容易疲倦,回歸職場將困難重重。

步速達每秒0.9公尺 中風回歸職場關鍵

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對此,研究團隊招募了46位中風患者,年紀介於18-65歲,與15名未中風的健康者,比較步行速度,測量3分鐘內走多遠的距離。

比起健康民眾,中風患者走路明顯較慢,且更容易疲累。研究發現,共23%中風患者成功回歸職場,其中90%步速都高於每秒0.9公尺(3英尺),大多達每秒1.8公尺(6英尺)。

針對這份研究Hannah Jarvis指出,中風患者復原程度差距很大,有人很快回歸職場,有些人卻深深被疾病影響。她認為,步速測量方便、成本低且有效率,更可以做醫療人員觀察患者的復健的指標,甚至盡力幫助患提升步速和走路品質,有助患者盡速回歸職場。

根據國健署,中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因,終身的發生率是六分之ㄧ;失能後遺症也是台灣成人殘障的主因之一,不僅造成病患與照顧者沈重的負擔,也嚴重影響生活品質。依據衛福部105年十大死因統計顯示,腦血管疾病為10大死因的第4位,共奪走11,846條寶貴的性命,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,初中風的患者1個月失能比達6成以上。

參考資料:

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年輕不是藉口! 「三高」不顧好學生也患眼中風_愛滋篩檢

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何明山醫師表示,視網膜靜脈阻塞形成的原因是血壓高所造成血管壁壓力增加,使得管壁逐漸硬化,當血管壁發生病變時,會引發血栓,容易引起視力損傷,甚至失明。

一名約35歲碩博士學生,已有多年糖尿病病史,血糖都保持穩定的他,卻忽略了血壓問題,某日發現左眼視力模糊,還會看到莫名閃光狀物體,就醫檢查後確診為「眼中風」。花蓮慈濟醫院眼科何明山醫師說明,眼中風即是視網膜的靜脈發生阻塞,依部位會分為中央型及分支型,嚴重時會造成黃斑部水腫,常以單邊眼睛出現突發性、無痛感的視力模糊表現,若錯失治療時機,失明機率極高。

糖尿病年輕化 「三高」問題都該兼顧

何明山醫師再解釋道,上述患者確診為中央型視網膜靜脈阻塞,雖兼顧了血糖與血脂問題,卻自認年輕忽略了糖尿病患者常見的「高血壓」,沒有持續服用藥物及追蹤血壓,檢查當下血壓高達160/100mmHg(一般血壓值約為120/80 mmHg以下),屬第二期高血壓。視網膜靜脈阻塞形成的原因是血壓高所造成血管壁壓力增加,使得管壁逐漸硬化,當血管壁發生病變時,會引發血栓,容易引起視力損傷,甚至失明。

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眼內注射救中風 健保有條件給付轉換機轉治療

近年視網膜靜脈阻塞治療方式有相當大的進步,何明山醫師說,針對眼中風,現在健保有條件給付注射新生血管生成因子抑制劑及新型眼內注射長效型類固醇兩款藥物,治療不正常新生血管生長,後者更能降低發炎因子,避免造成視力持續惡化。何醫師補充,上述患者當初使用新生血管生成因子抑制劑一個月回診後發現效果不佳,便注意到可能是發炎問題導致,果斷轉換使用新型眼內注射長效型類固醇,一星期後水腫問題便明顯消退,患者視力逐漸恢復。

「三高」患者預防眼中風 應從日常做起

何明山醫師最後提醒,預防眼中風要從飲食、運動、作息做起,尤其糖尿病患者是「三高」的高危險群,飲食避免太油、太甜,養成規律運動,勿抽煙,少熬夜。若發生類似單眼視力下降症狀,應趕快找專業眼科醫師檢查診斷,積極治療,切勿抱有僥倖心態。

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新冠疫情免群聚 腹膜透析在家洗!雲端醫療很方便_愛滋篩檢

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今年度新冠肺炎延燒全球方興未艾,但末期腎病的患者即便疫情當前,還是得持續接受治療不能說停就停。在美國、英國、義大利等疫情嚴重的國家,不少專家建議,病患可優先選擇居家腹膜透析,像是最新型態的全自動腹膜透析治療,就結合了「病患端雲端醫療管理平台」,與「醫療端遠端掌握治療情形」的智慧醫療技術,醫病雙方治療過程都安心。

台南市立安南醫院腎臟內科林軒名主任表示,醫師在遠端就能監測病人的治療狀況,病人若有需要調整處方,但可能不會操作,醫師也能透過雲端操作。在歐美等疫情高峰地區,不管是由醫護人員到病患家中診療病患,或是病患回到醫療院所就醫都有增加感染的風險,,所以透過全自動腹膜透析治療,減少至醫療院所就醫機會減少感染風險,醫療品質也能不打折。

睡覺也可自動洗腎! 自主性高、殘餘尿量留更多

林軒名主任把腹膜透析轉換成「腹膜水療」這個新穎又通俗易懂的名詞。不同於傳統的血液透析「洗血」,腹膜透析(腹膜水療)是將腹膜透析藥水引入腹膜,過濾體內毒素、代謝廢物及水分後再將藥水排出體外。這個過程可以選擇每天3到4次,每次20分鐘手動操作引流換液,或是每晚睡覺時讓機器協助「自動洗」。

林軒名主任指出,腹膜透析最大的優點就是自主性及便利性高,而且能保存較多殘餘腎功能,也就是病人殘存的尿量。像是曾有一名40歲女性患者,腹膜透析洗了好幾年,殘餘尿量都還剩約1000-1500毫升。擁有了更多的殘餘尿量,意味著患者相對可以擁有較自由飲食空間與生活品質,不必每天擔心有過多的水分、毒素排不掉。

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透析治療非二選一 順序決定生活品質

此外很多患者擔心的感染問題,醫師表示,腹膜透析雖然需要在居家自行操作與治療,但相對血液透析需要穿刺血管,其侵入性較低。台灣在腹膜透析的感染率相比美、日、英患者約3年半一次的腹膜炎感染率,近7年才可能發生一次,可以說是全世界照護品質的優等生。

然而血液透析與腹膜透析的選擇方面,林主任也提出新的思維。他認為這個問題應該不是選擇題,而是優先順序的概念。林主任進一步說明,在末期腎臟病初期,針對適合的病患如果能優先選用腹膜透析治療,可以保存殘留餘尿量,並保存病人生活自主性。雖然若干年過後,殘存尿量持續下降,屆時再進入血液透析。如此一來,進入透析的前幾年,生活仍然能四處遊玩享受自由,不受被血液透析兩天一次的治療模式限制了生活的可能性。

中老年患者操作也OK! 籲從源頭避免腎臟問題

在專業團隊衛教下,多數患者都能掌握腹膜透析的訣竅。老年或行動不便的病患在家人的協助下,通常也能順利操作,這也減少了兩天一次血液透析的舟車勞頓。此外醫師呼籲民眾,腎臟的保養要從年輕做起,好好控制慢性病,不隨意服用來路不明的藥物或止痛消炎藥物,從源頭避免腎臟出問題,才能真正做到「安心腎利」的目標。

林軒名主任指出,腹膜透析最大的優點就是自主性及便利性高,而且能保存較多殘餘腎功能,也就是病人殘存的尿量。

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老年人增加有氧運動 研究發現有助改善記憶退化_總咖啡酸衍生物

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德克薩斯大學西南研究中心的神經科學家的研究團隊發現,相較伸展運動,有氧運動更能有效減緩海馬體的收縮,增加大腦前扣帶迴皮質和海馬體的血流量,這對於改善高風險的阿滋海默症有著重大意義。德克薩斯大學西南研究中心的神經科學家Thomos表示,即使記憶力已經開始衰退,你都可以在生活裡加入有氧運動。

適度運動可以保護大腦,還能預防阿滋海默症。德克薩斯大學西南研究中心的神經科學家的研究團隊發現,相較伸展運動,有氧運動更能有效減緩海馬體的收縮,增加大腦前扣帶迴皮質和海馬體的血流量,這對於改善高風險的阿滋海默症有著重大意義。德克薩斯大學西南研究中心的神經科學家Thomos表示,即使記憶力已經開始衰退,你都可以在生活裡加入有氧運動。

年齡增長海馬體萎縮 適度運動能增加海馬體

隨著年齡的增長,影響記憶功能的海馬體會逐漸萎縮,老年人很可能出現老年痴呆症、健忘等記憶不足的現象,因此如何減緩海馬體的萎縮更顯重要。雖然海馬體萎縮似乎不可避免,可以透過適度的運動增加海馬體的結構大小,從而改善大腦認知能力。

有氧運動增進血流量 記憶功能竟提高47% 

值得注意的是,SCIENCE NEWS報導,一項新的研究發現,有氧運動可以促進血液流量,以及記憶相關的前扣帶迴皮質和海馬體。Thomos與研究團隊,針對30名輕度認知功能障礙者進行研究,分別記錄兩組的記憶與腦血流的變化,一組做12個月的有氧運動(15人平均年齡66.4歲),另一組做12個月的伸展訓練組。

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該實驗結果顯示,一年後有氧運動組比伸展運動組的記憶竟提高47%,且從大腦的成像發現,有氧運動組的前扣帶迴皮質和海馬體的血流明顯增加,也就是說運動可以幫助血流更容易進入皮質。

另據HealthLine,UT西南奧唐奈腦研究所神經學家Rong Zhang也有相似的結論,研究發現有氧運動和伸展運動皆能阻止認知功能的下降,令人驚訝的是,他推測有氧運動可能有其獨特性,所以能夠使血管功能增加或某些刺激神經元的生長因子,從而減少類澱粉蛋白對海馬體神經元的有害影響。

該研究對於改善高風險的阿滋海默症有著重大意義,只要遵循運動,都可以降低風險。Thomos表示,即使記憶力已經開始衰退,你都可以在生活裡進行有氧運動。

參考資料:

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流感疫苗重大突破! 中研院研發A型流感廣效疫苗_愛滋篩檢

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「單醣化嵌合血凝集素(chimeric HA)蛋白疫苗」,可對抗各種異株和亞型的A型流感病毒,減少因誤判病毒株導致疫苗防護力不足的問題。

若今年冬季COVID-19疫情與流感同時夾攻,人類該如何因應﹖預防流感最佳方法是接種疫苗,但疫苗通常只針對單一亞型,不同亞型之間沒有免疫交叉性,一旦病毒突變,或者病毒株預測錯誤,當年趕製的疫苗就會失去預期保護力。中央研究院翁啟惠院士領導的基因體研究中心團隊研發出「單醣化嵌合血凝集素(chimeric HA)蛋白疫苗」,可對抗各種異株和亞型的A型流感病毒,減少因誤判病毒株導致疫苗防護力不足的問題;研究成果於今(109)年7月登上國際期刊《美國國家科學院院刊》(PNAS)。

擷取兩種不同病毒株蛋白質 組合成全新血凝集素

翁啟惠院士表示,A型流感病毒的分類是由病毒表面的血凝集素(HA)以及神經胺酸酶(NA)兩種蛋白決定,經過排列組合,可以組成不同的病毒株,而病毒突變通常發生在血凝集素的頭部區域。

研究團隊擷取來自兩種不同病毒株的蛋白質,組合成全新的血凝集素,再輔以獨創單醣化技術,研發出「單醣化嵌合血凝集素蛋白疫苗」,可預防各種異株和亞型的A型流感病毒感染人體。

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血凝集素蛋白研究 發現可引發良好免疫反應

本論文第一作者本院廖心瑜博士後研究員為了克服H1亞型產生的抗體只能預防H1病毒感染的問題,便鎖定病毒表面一根根突起的血凝集素蛋白進行研究。經過多方嘗試後,篩選出一個頭部含有共通H5序列、枝幹含有共通H1序列的嵌合蛋白;實驗發現,此蛋白可引發良好的免疫反應。

單醣化嵌合血凝集素結合醣脂佐劑 保護效果高達8

為進一步優化疫苗效力,研究團隊還利用單醣化技術,修飾血凝集素上特定部位多餘的醣,簡化後的嵌合蛋白可以露出不易突變的區域,使得人體免疫系統更容易辨識、消滅已被感染的細胞。

研究團隊發現,將單醣化後的嵌合血凝集素結合醣脂佐劑(cHAmg + C34)一起使用,可產生較多的細胞激素以及T細胞反應,增強免疫效果。攻毒試驗結果也顯示,能有效抵抗四種不同的H1N1病毒和兩種不同的H5N1病毒,達到至少80%的保護效果,甚至也能中和H3、H5、H7和H9等不同亞型的病毒。

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身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

一名自律神經失調合併胃食道逆流症狀患者,因長期胃食道逆流導致焦慮不安,嚴重影響睡眠品質,需要靠身心症藥物治療。所幸後來求助擅治胃食道逆流的楊龍駿醫師,除了建議身心科藥物繼續服用,幫助調整身心、穩定腸胃,再藉由針灸治療,約五至六次療程,患者症狀就逐漸改善,且也因減少心理焦慮,身心科藥物也逐漸減量。

賁門鬆弛導致胃食道逆流  自律神經失調加劇症狀

中西醫整合醫師楊龍駿指出,胃食道逆流症狀是賁門鬆弛導致,生活作息、飲食不正常者屬於高危險族群,除了有火燒心等典型症狀,也包括咳嗽、喉嚨痛、胸悶等非典型症狀,嚴重時甚至會出現巴瑞特氏食道病變,也就是所謂的癌前病變。

尤其自律神經失調者,因掌管全身器官的自律神經出問題,導致賁門括約肌功能出現障礙,造成賁門鬆弛,會出現胃食道逆流症狀;楊龍駿醫師強調,自律神經不是造成胃食道逆流的主因,但若有自律神經失調問題者,恐會使胃食道逆流症狀加劇,加上合併失眠、焦慮、四肢麻木等身心症狀,嚴重影響日常生活。

傳統藥物治療胃食道逆流 療效有限

目前中西醫治療上,皆採以藥物為主要治療方式,以幫助達到抑制或中和胃酸,減少胃食道逆流引起的嚴重症狀;不過楊龍駿醫師指出,藥物治療療效有限,多半只能減輕胃食道逆流的症狀,對於賁門鬆弛問題並無直接治療效果,且長期下來,藥效也會逐漸失效,甚至臨床上,部分病患即使接受藥物治療,仍無法改善症狀。

針灸直接刺激穴位 胃食道逆流不困擾

該如何完善治療胃食道逆流症狀呢?楊龍駿醫師說明,針灸治療能夠獲得顯著的療效,主要因為透過頭皮針及耳針直接刺激穴位,並配合穴位注射,可直接刺激賁門括約肌快速恢復緊縮的功能,且治療療程不需仰賴藥物,通常單純胃食道逆流患者,平均一至兩次療程,就能有明顯效果。

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

養成規律生活習慣 遠離胃食道逆流

不管胃食道逆流輕微或較嚴重患者,都可藉由針灸治療,達到改善症狀效果;楊龍駿醫師強調,造成胃食道逆流症狀的主因是賁門鬆弛所導致,因此透過針灸治療,能直接對症下藥,即使合併自律神經問題的的患者,經由針灸的治療,症狀也能逐漸解除困擾,不過預防勝於治療,最重要仍是治療後,得養成規律生活習慣,包括正常的作息、飲食及適時運動等,才能真正遠離胃食道逆流,同時也可以避免自律神經失調的發生。

資料來源:

(文章授權提供/國家網路醫藥)

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