50歲男喉嚨卡卡 檢查驚見鮭魚色黏膜 恐變食道癌

台灣一名50歲男子進行胃鏡檢查,被診斷出輕度胃食道逆流、食道與胃交接處發炎,但近日總覺得喉頭有異物感,趕緊到醫院做更詳細的檢查,發現是「食道胃黏膜異位」在作祟,醫師表示,國人每4人就有一位有胃食道逆流問題,若有長期有胃食道逆流等症狀,應該及早治療,避免變成食道癌。

肝膽腸胃科詹宜學醫師在提到,一名50歲男病患被診斷為輕度胃食道逆流、食道與胃交接處發炎,但近日卻老是覺得喉頭有異物感,立即到醫院就診,當天就進行舒眠胃鏡檢查,發現他有胃食道逆流、胃息肉,當下已安排息肉切除術,還有接近上食道括約肌黏膜異常,也就是所謂的胃黏膜異位。

詹宜學醫師解釋,患者食道上端接近上食道括約肌的黏膜,顏色出現異常的「鮭魚色」,由於好發位置接近食道上括約肌,因此經常被忽略,在進行檢查時,患者反應絕不能太大,因為一不小心就可能漏看,內視鏡經食道緩緩退出時,搭配窄頻影像系統 (Narrow Band Imaging,簡稱NBI)掃描才能發現。

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詹宜學醫師提到,造成食道胃黏膜異位的原因,主要與胃酸逆流刺激有關,病患大多沒有任何症狀,在健康檢查時才會發現,而臨床症狀有4種,咽喉反流:喉嚨會有異物感、清喉嚨、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞、發音困難;胃食道逆流,例如火燒心、胃酸逆流;臆球症,喉嚨感覺有顆球卡住;呼吸困難及慢性咳嗽。

假若未及時治療,嚴重還可能會有出血、潰瘍、食道狹窄、食道癌等症狀,除了透過藥物「制酸劑」治療外,患者的生活飲食習慣也要調整,必須戒抽菸和喝酒,若有嚴重併發症,就得進行手術等方式治療,日後還需定期追蹤,若未好好治療,可能因慢性發炎造成食道粘膜病變,進而演變成食道癌。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220818004638-260418

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