2天內突然冒出糖尿病？醫：「這個」維他命會影響尿檢！尿糖高≠糖尿病
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維生素C好處多，可以提升免疫力，還有抗氧化、促進膠原蛋白合成的作用，疫情或流感季節也有不少民眾會每天服用維生素C補充錠；但醫師提醒，高量維生素C可能干擾尿液檢查的檢驗數值，造成「尿糖」偽陰性，如果要前往院所驗尿前，建議避免服用高劑量維生素C。
義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑醫師日前接獲一名30多歲的男性患者，一進診間就直接表明想要驗尿，了解自己的尿糖數值，因為他先前曾在別的院所檢查，報告顯示他的尿糖很高，醫師懷疑他有糖尿病；但在此之前，這名患者已也在另一院所做過尿液檢查，尿糖的數值是正常的！
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喝水量、女性生理期 也會影響尿檢值
2天前的尿液檢查還正常，2天後卻突然尿糖數值超標，這可能嗎？洪暐傑醫師表示，一般尿液檢查通常包含了比重、尿糖、尿蛋白、潛血、白血球、紅血球等數值，透過尿液檢查可以了解部分人體的健康狀態，例如正常尿液「顏色」是淺黃色，若呈現深黃色則可能水喝得少，無色通常是水喝的多或是尿崩症，深褐色可能是黃疸、肝炎、血尿，橘色可能是藥物使用的結果。
而喝水的多少也會影響尿液的「比重」；「澄清度」若混濁的話，代表可能有感染、發炎；「尿蛋白」陽性可能是生理性尿蛋白、糖尿病腎病變、腎臟病、懷孕等；「尿糖」陽性可能是糖尿病，或使用排糖藥物等；「酮體」與空腹過久、糖尿病、腎損傷、凝血問題等有關；「潛血反應」和「尿液紅血球」的數值與腎臟疾病、發炎、感染、腫瘤等相關；「尿液白血球」與腎臟、膀胱、攝護腺等感染、發炎有關。
洪暐傑醫師說明，尿液的「潛血反應」和「尿液紅血球」數值會受到女性經期影響，而「上皮細胞」則可能受到女性分泌物汙染、發炎等影響；事實上，維生素C也是干擾尿液檢查數值的常見因素之一。
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維生素C產生干擾素 尿糖陽性變陰性
洪暐傑指出，尿液的檢查項目中，有很多是透過氧化還原的方法，而維生素C具有還原劑的作用，可能干擾檢測結果，出現偽陰性；干擾的項目包括「尿糖」、「膽紅素」、「尿潛血」等項目，如果吃了較高劑量的維生素C，很可能影響到這些檢查項目的數值，例如原本檢查該尿糖陽性、尿液潛血陽性的人，測出來的結果可能會變成陰性，也就是原本該檢測出陽性結果，卻變成正常值的陰性。
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經過洪暐傑向這名患者詢問，患者也表示有服用維生素B群和維生素C的習慣，只是最近幾天正好出差沒服用，所以醫師推測，2天前的檢測很可能是受到維生素C的干擾，而出現「尿糖」偽陰性；停用維生素C2天後再次檢驗，就呈現了「尿糖」陽性的「真面目」。
洪暐傑並指出，即使檢驗出「尿糖」超標，也不代表一定是糖尿病，藉由尿液來檢查糖尿病，靈敏程度遠不如驗血糖。上述患者在進一步抽血檢驗的結果，血糖為255mg/dL，高於標準值100mg/dL，糖化血色素為8.6%，也超過6.5%以上的糖尿病標準，因此確診為糖尿病，後續展開始糖尿病的治療計畫。
洪暐傑提醒，為避免維生素C干擾的情況，建議在尿液檢查前避免服用250毫克以上的維生素C，通常院所在交付通知檢驗單上也會特別提醒，以及女性若生理期，也會特別詢問、標註，以免造成偽陰性或偽陽性，導致對健康狀況的誤判。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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