有學者認為，全膝和部分膝關節置換（total or partial knee arthroplasty，TPKA）以及全髖和部分髖關節置換（total or partial hip arthroplasty，TPHA）術后出現有癥狀的靜脈血栓栓塞(VTE)可作為患者安全性的重要指標，但是患者出院前VTE的發病率並不確切。為了評估有確切文獻記載的TPHA或TPKA術后出院前有癥狀VTE的發病率，瑞士洛桑大學醫院Jean-Marie Januel, RN博士等學者對此進行了深入研究，相關成果發表在國際權威雜誌JAMA 2012年第3期上。
研究數據來源於1996年至2011年MEDLINE, EMBASE, 以及Cochrane Library數據庫。Jean-Marie Januel, RN博士統計了文獻記載的手術后出院前肺栓塞或深靜脈栓塞發生率，納入的患者均接受相關措施預防VTE，如皮下注射低分子肝素、皮下注射Xa因子抑製劑、口服Xa因子或IIa因子直接抑製劑等。
在這項meta分析中，納入的隨機性臨床試驗以及觀察性研究均對接受VTE 預防措施的TPHA 或TPKA患者術后癥狀性VET的發生率進行了統計。數據分析由兩名分析師獨立進行，再將數據進行綜合，利用隨機效應模型對VTE，DVT和肺栓塞發生率進行估算。
他們對47項研究提供的44844例病例進行分析，結果显示，TPKA術后出院前癥狀性VTE總的發生率為1.09% (95% CI, 0.85%-1.33%)，而TPHA術後為0.53% (95% CI, 0.35%-0.70%)。TPKA術后出院前癥狀性DVT總的發生率為0.63% (95% CI, 0.47%-0.78%)，而TPHA術后則為0.26% (95% CI, 0.14%-0.37%)。TPKA術后出院前癥狀性肺栓塞總的發生率為0.27% (95% CI, 0.16%-0.38%)，而TPHA術後為0.14% (95% CI, 0.07%-0.21%)。患者TPKA術后癥狀性VTE總的發生率異質性較為顯著，但癥狀性DVT和肺栓塞的發生率異質性卻不明顯；TPHA術后VTE，DVT，和肺栓塞的發生率其異質性均不明顯。
綜上所述，大約每100名TPKA術后病人或每200名TPHA術后病人中有1人在出院前發生有癥狀的VTE。
TPKA術后未出院病人接受推薦VTE預防措施后VTE綜合事件發生率
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