面部注射填充:怎樣做更漂亮?

面部填充的目的就是盡可能使面部輪廓豐滿自然,避免出現不當的美容操作引起的皮膚瘢痕等。容量填充治療的原則是通過微創改善細節而使得容貌完善年輕。

每個人的臉都是獨一無二的,但是隨着年齡的改變的面部陰影卻是相對一致的。面部陰影是面部皮膚老化的特徵,這些陰影通常由幾個面部結合點組成,一旦臉部皮膚體積減小,這些特徵點就會形成很多陰影。

體積恢復的目標是修復或者消除與年齡相關的陰影,重現年輕面龐的體積平衡。

面部輪廓

面部有 3 個重要的框架(圖 1 虛線所示),是判斷臉部年輕化的重要依據,也是進行年輕化美容的真正焦點所在。該完整的 3 個框即整體面框、嘴框 (包含牽線木偶和鼻唇溝) 和眼眶 (包含眉毛、上眼瞼和下眼瞼)。

圖 1  虛線所示為面部填充理想部位

面部的整體輪廓強烈的影響了人們對患者的年齡、性別和迷人度的看法。要擁有一個年輕面龐,就特別需要再建一個正面看上去完美的橢圓面龐。進行體積年輕化時就有必要不斷的評估額面像,因為這是保證衰老影子盡可能消除的最佳視角。然而,通常很多時候外科醫生經常是從側面觀察臉部,雖然具有是決定性優勢但卻不是最佳視角(圖 2)。

圖 2  左邊是圖 1 所示的 52 歲婦女,右邊是面部填充 1 年後

許多女性擔心填充太陽穴和顴下後會顯得臉部更寬或更肥,其實若這些區域填充合理那麼根本就不用擔心。當這兩個部位和面頰部整體都進行填充時,整個面龐將得到改善,實際上看起來更瘦(圖 3)。

圖 3  左圖是 35 歲女性,右圖是 7 年後進行性面部填充后的她

眼眶是另一個隨着時間日益失色的地方。傳統的面部年輕化技術是清除眼周體積,反而使人顯得更老。相反,眼眶處進行適當的體積填充可以在眶周形成光環,恢復年輕的迷人外表。想象下:上下眼瞼組成了兩個對立的斜三角形(圖 1 所示),是代表年齡的外貌體征,若充分填充這三角形的兩個邊使眶周體積飽滿度在同一水平線上則外表看起來會年輕很多。

嘴巴是另一個重要的填充區域。填充時我們不僅僅要考慮到鼻唇溝和牽線木偶這兩個典型標誌,還更應該考慮圍繞嘴周的整個圓形圓圈:除那兩個典型標誌外還應包括前下巴凹陷處和頜前凹陷處。若不考慮嘴周整體效果反而會加深那些老化的陰影及口唇分離,最後出現很多奇怪的唇形。

上面部

年輕面龐的特徵:眼瞼和眉毛之間體積飽滿而沒有陰影,同樣下眼瞼和顴骨之間也是如此(圖 4)。這是大多數人的特徵;還有一小部分人的眼瞼(圖 5 ),即上眼瞼緣的線條更深,且眼眶緣下有陰影。

圖 4  18 歲女士,1 型上眼瞼:上眼瞼與眉毛之間飽滿,無陰影。上眼瞼和睫毛之間還可見一極淺的線條,同時飽滿面龐遮蓋了顳線、眼眶邊緣和顴弓。

圖 5 20 歲女士,2 型眼瞼:眼瞼更薄,眼瞼前的線條更深,眼眶緣下有條陰影線平行於睫毛線

眼窩和眼瞼處的體積減少會造成眼窩凹陷和陰影,上眼瞼下垂,尤其見於上眼瞼中部。隨着骨內側邊緣上升,閉眼時上眼瞼內褶消失,眼瞼前的內側皮膚暴露(圖 6)。

圖 6  左圖是 20 歲少女,1 型上眼瞼;中間的是該女士六十幾歲時;右圖是上眼瞼整容術后

太陽穴處的體積減少使眼眶外側和顴骨上外側的邊緣線暴露無遺(如圖 7).

圖 7  該女士體積明顯減少,尤其是上面部;左右圖分別是其 20 歲和 60 歲的樣子

眉毛的高度不是評價面龐年輕與否的標準,定義理想的眉毛高度是相對於眼眶骨上緣來說的,通常年輕面龐上眼瞼的豐滿體積會遮住眼眶骨上緣(見圖 4 和圖 5)。研究表明眼眶上緣軟組織體積減少會提升眼眶骨上緣的位置,所以恢復面部年輕化的策略是填充眉毛下的體積而不單單是提高眉毛的位置。

中面部

下眼瞼到嘴角處為中面部,該處年齡變化的代表特徵是體積的改變導致面部輪廓的改變:面部體積從中面部上區轉移到下區,心形臉型變成了方形,臉上出現的暗影將中停分層(圖 8)。

圖 8  左圖是該女士二十幾歲(面部體積分佈完美且沒有暗影);右圖是她六十幾歲 (面部體積減少老化效果且中停區被暗影分層)

隨着年齡增加,普遍出現中面部體積減少,加上面部韌帶的作用而有了年老的標誌性中面部(見圖 8 和圖 9):下眼窩邊緣體積減少形成凹陷和暗影,面頰和眼瞼分離;面中部凹陷,出現的暗影平行於鼻唇溝;面頰側面體積減少導致了顴骨下出現明顯的暗影;鼻唇溝加深。

圖 9 50 歲婦女在手術前(左圖)和手術后(右圖)術后臉龐出現光澤且暗影消失

中面部的整形要點是恢復中面部的體積,重塑立體面龐並減少暗影:填充下眼眶邊緣要考慮眼瞼和面頰的銜接統一,顴骨突出且有光澤(圖 9)。手術中防止眼瞼和面頰前部的過度填充,否則會出現面部過度飽滿;相反,如果下眼瞼的外觀沒有完全改善,以及忽略了面前部填充的必要性,有時面頰側部的填充也會影響到整體效果。

下面部

儘管隨着年齡的變化面部體積向下面部大幅度遷移,但是把下停區的體積作為靶標是面部年輕化策略中不可分割的一部分。

年輕的面龐從面頰到下巴都很光滑,下頜處沒有暗影,從下頜到下巴前面也是一條光滑的曲線,其外形從側面看起來像曲棍球球棍形狀(見圖 8)。

口下頜溝的體積減少造成了從嘴角到下頜前的陰影,由於下頜骨和面頰部進展性體積損失而出現下頜前溝。此時若下巴豐滿且突出會加重口下頜溝和下頜前溝的陰影。下頜前面和側面的體積同時減少,下巴突出后「棍球」下巴變成了不規則的「W」形下巴(圖 10)。

圖 10  術前(左圖)和術后(右圖)下停區通過注射填充年輕化,填充下頜前溝和下巴側邊逆轉了 W 形下巴

先天性的下面部發育不良通常發生在下巴和下頜角區域,在年輕時就呈現出年老的外貌,見圖 11。此處情況的早期時候採用體積填充區域小且集中的策略更好處理。

圖 11  左圖是該女士二十幾歲時候,下停區顯現老齡現象;右圖是自體脂肪轉移和硅膠填充下巴后

到了四五十歲的時候,僅僅依靠往填充下巴是不夠的。但是,解決潛在的體積損失問題也是關鍵,若在整形時下頜前溝的體積沒有恢復,那麼術後患者的下巴也沒有完全修正好,除此還要注意下頜角體積也要適當填充(圖 12)。

圖 12   左圖六十幾歲的女士;中間的圖是面部整形且自體脂肪轉移到面中部 1 年後,下巴的年輕化不充分;右圖自體脂肪轉移到下頜前溝和下頜側邊后

觀點聚焦

臨床上很多醫生忽略了體積填充的局限性,以致於事先沒有和患者溝通好而出現一系列糾紛問題。就比如說面部脂肪移植,每個人移植后的脂肪吸收率是不同的,這是要提前考慮到的。很多需要二次脂肪填充。

臉部輪廓的任何改動都會增加或者加重臉上陰影,所以手術前有必要考慮到術區及術旁區域光線的轉換,當填充顴下區、面頰區或者太陽穴區域時尤其要注意這個問題,這些區域中出現任何一點小瑕疵都會很明顯(圖 13)。

圖 13  36 歲女士,整容前(左)和面部填充后(右)

雖然面頰前部是體積填充的關鍵區域,但若處理不好則具有潛在風險。若單獨填充面頰前部而不處理鄰近區域則易使外貌不自然,更重要的是,現在過度填充的流行趨勢使得很多人的面部過於豐滿,笑起來的時候反而顯得很臃腫,或者鼻唇溝更加的明顯。

注射填充的理想效果:

(1)第一眼看上去求美者外貌變得更好,還比較自然。

(2)求美者從別處得到讚賞的多少;並不僅僅是從求美者自己的角度來評價,因為通常很多求美者是用別人的目光來評價手術效果。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥