非洲學生大量湧入導致我國艾滋病人激增?

太長不看版

1. 網傳因取消對艾滋病病人的入境限制、大量非洲留學生湧入和同性性行為傳播,導致我國艾滋病病例激增,這是謠言。其實,近年我國艾滋病病例數的確在穩定增長,但夠不上網帖中所說的“激增”。而所謂的2012年的那次“激增”,則是衛生部門的統計規則變更所致。 

2. 沒有證據表明取消“對艾滋病病人入境的限制”導致了艾滋病感染者人數“激增”,若僅討論留學生更是如此,數據显示,每年最多只檢出100名外籍學生艾滋病毒攜帶者。

查證者:反海外謠言中心 

近日,一篇題為《取消了對艾滋病病人的入境限制,3個月新增40104例,高校已淪為“艾滋重災區”!》的文章在網絡上瘋傳。那麼該文所言屬實嗎? 

一、“第五屆艾滋病學術大會”是在2018年召開的,不是在今年

 2019年7月下旬的網帖中寫道,“在上月底的‘第5屆艾滋病學術大會’上,專家披露,僅2018年第2季度,我國新發現艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例,其中性傳播佔93.1%。”

經查,第五屆艾滋病學術大會已於2018年9月26日~29日在雲南召開[1],第六屆艾滋病學術大會將於今年10月在杭州召開。網帖無論是指哪一屆都和“上個月”的召開時間對不上。 

所以,這份網帖是搬運過來的舊作。 

二、中國的艾滋病人到底有沒有激增呢?並沒有!

40104例的這個數據來源是中國疾病預防控制中心的疫情報告。

  需要說明的是,中國疾控中心的報告,將感染艾滋病病毒但並未出現獲得性免疫綜合症癥狀的人,稱為HIV感染者;將出現艾滋病相關臨床癥狀的人,稱為艾滋病病人;這兩類人數會被分別統計。40104例這個數據就是2018年第二季度的這兩類數據之和。 

那到底有沒有自媒體所說的激增呢?繼續看數據—— 

(2017~2018年全國HIV感染者及艾滋病患者數據,歷年第4季度列全年數據,不單獨統計,2018年全年數據未披露[3~10]) 

這兩年的數據確實在增長,但增長的速率其實都差不多,說2018年第二季度突然“激增”4萬多例,顯然不是事實。 

三、沒有證據表明取消“對艾滋病病人入境的限制”導致了艾滋病感染者人數“激增”,一些數據的差別純粹是統計口徑不同造成的

2010年4月,中國國務院常務會議通過決議,取消對患有艾滋病、性病、麻風病外國人的入境限制。並且該決議在當月已開始實施。 

“取消對艾滋病病人入境的限制導致了艾滋病感染者人數激增”的說法多年來也一直在網絡上流傳。而官方發布的2011年和2012年艾滋病發病人數更被不少人當成了鐵證:2011年全年艾滋病發病人數是20450人,2012年卻高達41929人,數量上幾乎翻倍。不少人的邏輯是這樣的:出入境政策是2010年4月公布的,政策公布之後,艾滋病人辦理中國簽證,再來中國需要時間,2011年還不明顯,2012年來的就多了,這數據統計正好和政策時間節點契合。 

但那兩年數據“激增”的原因,在當年公告里寫得已經很清楚了,中疾控在2012年度對艾滋病統計規則進行調整,將過去歷年累計報告的HIV感染者中於2012年轉為艾滋病病人的,納入當年新發生的艾滋病病例統計,即2012年的艾滋病病人數包括當年新發現的艾滋病病人和過去發現的HIV感染者當年轉為病人的兩部分之和。而此前的數據只對應當年新發現的艾滋病病人。[11]其中,既往HIV感染者轉化的病例,占相對2011年多出的新增發病人數的83%。所以,統計方式的改變是2012年數據翻番的原因,與取消對艾滋病病人入境的限制無關。 

2018年11月23日,國家衛健委公布了2013~2017年HIV病毒感染人數數據:2013年大概9萬人,2014年大約10萬人,2015年大約11.5萬,2016年大約12.5萬,2017年大約13.5萬,基本上每年1萬人的增量。針對這一增幅,中國疾控中心流行病學首席專家、研究員吳尊友解釋道:数字增加的主要原因是擴大了監測。“由於艾滋病感染者沒有癥狀,你不檢查、不診斷就發現不了,剛才提到了檢測人數從1億增加到了2億,所以擴大檢測人數是發現感染者數量增加最主要的原因。”[12] 

四、關於“非洲學生湧入造成艾滋病人激增”的說法純屬無稽之談

原網貼中還提及了很多非洲國家較高的艾滋病發病率,以及非洲籍留學生數量增多的事情,並認為非洲留學生的湧入造成了中國艾滋病人數的激增。 

這個因果關係能成立嗎?我們可以從幾個相關數據里進行推算。 

首先就是非洲學生的總數。教育部每年都公布來華留學生的數據。上文提及2010年4月放開出入境限制,那麼我們就從2011年的數據開始統計[13~21]。

 

從表面上看,似乎非洲來華留學生的增長趨勢正好和當年HIV病毒感染人數的增長趨勢吻合,但只要稍加計算,你會發現這個關聯若想要成立,需要假設非洲留學生中要有極高比例的發病者,以及每人都要有不懈的“傳染精神”。其它不說,前者就是不成立的,允許有艾滋病的留學生入境,但不等於不查,更不等於國家不知道該群體患艾滋病的情況。 

根據我國現行的移民管理制度,外國人來華學習需要辦理居留許可(你可以理解成國外的大使館先給來華留學人員一個幾十天的短簽證入境,然後留學人員在國內的移民局申請再延長到半年到多年)。而各地移民局申請居留許可都是需要體檢報告的,並且體檢報告需要各地海關下屬的國際旅行衛生保健中心(原出入境檢驗檢疫局)出具或認證。這个中心也會給出國人員進行必要的體檢。近年來,各地的國際旅行衛生保健中心零星發布過各地檢測出的艾滋病數據(數據包括入境外國人、出境中國人和部分社會上去做體檢的人員)。 

2013年7月,福建出入境檢驗檢疫局公布數據當年1~6月共檢測出艾滋病病毒攜帶者12人次。[22] 2014年11月,安徽出入境檢驗檢疫局公布近5年統計,檢出27例HIV抗體陽性,大部分是出海勞務人員,只有1例是留學生。[23] 2015年12月,內蒙古國際旅行衛生保健中心發布數據稱過去6年該中心確診HIV感染者49例,多來自農村[24]。2016年12月,溫州出入境檢驗檢疫局公布兩年確診6例艾滋病毒攜帶者。[25]2017年1月,湖南國際旅行衛生保健中心公布2016年檢出12例艾滋病。[26] 

這類數據不強制公開,因為涉及患者個人隱私,但我們可以看出留學生查出艾滋病毒感染是極少數情況。 

而前面提到過的2018年11月23日衛健委記者會上,中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑公開了一個很精準的數據——2010至2017年外籍來華人員和外籍學生的艾滋病毒感染人數(注意是HIV感染人數,不是發病人數),如下錶:

 

 韓孟節還表示,“2017年報告的2154例感染者中,大多數都是雲南和廣西邊境地區跨境婚姻中的外籍配偶或吸毒人員,2017年報告的100例學生占當年發現的外籍人的4.6%。”[27]這個數據显示,每年最多只有100名外籍學生艾滋病毒攜帶者,要在中國引发上萬起新增艾滋病感染病例,這簡直就是無稽之談了。 

五、異性性傳播依然是我國目前艾滋病傳播的最主要途徑

 網帖還稱,同性性行為傳播是導致艾滋病感染者人數激增的第三大原因。 

前述內容已表明,“激增”是不存在的,但同性性行為到底在艾滋病病毒傳播中是一個什麼比例? 

統計數據可以給我們答案。 

(近年艾滋病傳播途徑統計數據,其中2018年全年數據尚未公布,目前有前三個季度的數據,另有極少量血液傳播未統計[3~10,28~32]) 

異性性行為和同性性行為的傳播比例並沒有特別的此消彼長,相對比較穩定。現階段艾滋病的傳播途徑主要是性傳播,而因為異性性行為的基數龐大,其佔比也要比同性性傳播高很多。

 

總之,關於艾滋病,過度恐慌和過度樂觀都是不對的,胡亂歸因更是不負責任的,既傷害了無關群體,也讓公眾忽略了正確的預防措施。我們真正需要的是了解事實,認真面對。中國疾病預防控制中心專門製作了艾滋病專題網站 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/azb/,有興趣的讀者不妨看看官方科普。 

參考文獻:

[1]第五屆全國艾滋病學術大會官方網站.

http://2018aids.medmeeting.org/cn

[2]2018年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(08):755.

[3]2016年12月全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(02):93.

[4]2017年第1季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(05):371.

[5]2017年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(08):677.

[6]2017年第3季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2017,23(11):981.

[7]2017年12月全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(02):111.

[8]2018年第1季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(05):431.

[9]2018年第2季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(08):755.

[10]2018年第3季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病,2018,24(11):1075.

[11]2012年度全國法定傳染病疫情概況.國家衛健委疾病預防控制局.

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201304/b540269c8e5141e6bb2d00ca539bb9f7.shtml

[12]我國艾滋病全人群感染率約為萬分之九處於低流行水平.每日經濟新聞.

http://www.nbd.com.cn/articles/2018-11-23/1275431.html

[13]2011年全國來華留學生數據統計.教育部

http://old.moe.gov.cn//publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5987/201202/131117.html

[14]2012年全國來華留學生簡明統計報告.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201303/t20130307_148379.html

[15]2013年度我國留學人員情況.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201402/t20140221_164235.html

[16]2014年全國來華留學生數據統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201503/t20150318_186395.html

[17]2015年全國來華留學生數據發布.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201604/t20160414_238263.html

[18]2016年度我國來華留學生情況統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_fbh/moe_2069/xwfbh_2017n/xwfb_170301/170301_sjtj/201703/t20170301_297677.html

[19]2017年出國留學、回國服務規模雙增長.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201803/t20180329_331771.html

[20]2018年來華留學統計.教育部

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201904/t20190412_377692.html

[21]來華留學工作向高層次高質量發展.教育部.

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/201803/t20180329_331772.html

[22]福建出入境檢驗檢疫局:網傳“半年7千餘艾滋病人進福建”實為12人次.人民網.

http://society.people.com.cn/n/2013/0729/c229589-22367309.html

[23]省出入境檢驗檢疫局——5年檢出27例HIV感染者. 中安在線http://ah.anhuinews.com/system/2014/11/28/006610150.shtml

[24]內蒙古國際旅行衛生保健中心6年確證艾滋病49例.新華網

https://wxn.qq.com/cmsid/2015120205049800

[25]這兩年出入境人員體檢中確證6例艾滋病病毒攜帶者.溫都網

http://wendu.cn/zxpd/2016/1201/640133.shtml

[26] 湖南國際旅行衛生保健中心去年檢出艾滋病12例.紅網

https://hn.rednet.cn/c/2017/01/17/4193217.htm

[27]中疾控回應“留學生帶來艾滋病”:去年發現100例.新京報.

http://www.bjnews.com.cn/news/2018/11/23/524228.html

[28]2015年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2016,22(02):69.

[29]2014年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2015,21(02):87.

[30]2013年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2014,20(02):75.

[31]2012年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2013,19(02):85.

[32]2011年全國艾滋病性病疫情情況及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病,2012,18(02):64.

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