關於HPV疫苗,你最想了解的問題在這裏!

HPV疫苗有幾種?

目前,在世界範圍內,僅有三種預防性HPV疫苗研發成功上市。這三種HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。下面這個表格,可以讓大家對這三種疫苗的特點、差異、功能等一目瞭然。,

HPV疫苗的保護效果如何?

針對上述三種疫苗開展的大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗在許多國家已經完成,疫苗的保護效果數據也陸續在國內外專業雜誌發表。

國外大樣本長期隨訪數據显示,隨訪時間2~9.4年不等,疫苗預防6個月、12個月的HPV持續感染有效率分別為96.9%~100%和94.3%~100%,對子宮頸上皮內病變有90.4%~100%的保護效果。

在美國開展的一項隨機、對照國際性臨床研究納入了1.4萬名16~26歲女性,研究受試者接種四價或九價疫苗。九價疫苗在預防HPV16/18型和5種其他HPV型別(31、33、45、52和58)引起的子宮頸癌、外陰及陰道癌方面,被確認有97%的效果。

自2008年開始,我國陸續開展了二價和四價HPV疫苗臨床試驗。結果显示,預防性HPV二價和四價疫苗都可以有效降低持續性HPV感染和HPV相關臨床疾病。疫苗對那些從未感染過疫苗包含的HPV型別的女性,或者先前感染過隨後清除病毒的女性均有作用,但對那些目前正感染疫苗包含的HPV型別的女性似乎無效。這也很好理解,目前上市的三種疫苗均為預防性疫苗,不是治療性疫苗。

HPV疫苗安全嗎?

目前全球範圍內已使用超過2億支九價、四價和(或)二價HPV疫苗,大量監測數據證明了疫苗的長期安全性。

WHO全球疫苗安全顧問委員會(GACVS)根據美國、澳大利亞和日本HPV疫苗上市后的監測數據,對HPV疫苗的安全性進行了定期審議,2017年5月WHO更新的立場文件認為三種已經上市的二價、四價和九價HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。建議作為一級預防的主要措施。

HPV疫苗接種的最佳年齡是有性行為之前,世界衛生組織建議最好在15歲以前接種。

HPV疫苗有沒有副作用?

預防性HPV疫苗的不良反應與流感疫苗、乙肝疫苗等類似,大部分接種對象沒有或僅有輕微的不良反應,嚴重的局部或全身性不良反應很少發生。常見的不良反應主要為接種部位的局部紅腫、熱痛。

孕媽媽可以接種HPV疫苗嗎?

由於孕婦接種HPV疫苗不符合倫理,也就是說不允許將孕婦作為疫苗接種的研究對象。因此,在疫苗說明書建議妊娠期間應避免接種本品。若女性已經或準備妊娠,建議推遲或中斷接種程序,妊娠期結束后再進行接種。對於備孕期已經接種的婦女,建議在接種完成后6個月以上再考慮受孕。

哺乳期可以接種HPV疫苗嗎?

非臨床研究中的血清學數據表明,大鼠哺乳期間HPV-16和HPV-18的抗體可通過乳汁分泌。在臨床試驗中,尚未觀察本品誘導的抗體經母乳分泌情況。由於許多藥物可經母乳分泌,因此,建議哺乳期婦女在停止哺乳后再安排接種。

接種HPV疫苗時的注意事項

  1. 注射前盡量保證身體健康,避免出現感冒、發燒等身體不適。

  2. 如有既往病史或用藥史及時告知接種醫生。

  3. 對疫苗所含成分(酵母、蛋白、鋁)過敏者可能出現過敏反應。

  4. 暫不推薦與其他疫苗聯合接種。

  5. 接種前三個月內,避免使用免疫球蛋白或血液製品。

  6. 血小板減少患者及任何凝血功能障礙者慎用。

  7. 接種完成后,需要至少留觀30分鐘。如發現身體異常及時與接種單位聯繫。

作者:趙更力(北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師)

題圖來源:123RF圖庫

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