肝硬度檢測儀肝纖 檢驗肝硬化無痛、無傷口

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師。

慢性肝炎,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,特別B型與C型肝炎形成的肝硬化,每一年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化,初期治療,制止慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個主要觀念。

 

肝纖維化的嚴重水平,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,縱然發生併發症的機會僅約1‰,但接收度仍較低,以非侵入性檢查來評估纖維化水平已逐漸成為主流,惟傳統的超音波對纖維化的偵測,一樣平常需到較嚴重的肝硬化水平,以至已經脾臟腫大了,能力做出較準確的診斷。

 

邱宏智醫師透露表現,根據106年衛生福利部宣布的國人10大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,个中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。

 

61歲的莊密斯得了慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接收肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,相符重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,現在於門診按期追蹤。

 

邱醫師進一步透露表現,現在有肝纖維化掃描儀,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化水平的評估,其應用音波於越硬的物體行進速率越快的道理,透過特別的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的水平,與肝切片比擬,約可達到9成擺布的準確度。

 

檢測過程類似超音波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能透露表現「看起來有點粗粗的」且較為主觀,一樣平常檢查只需5-10分鐘,過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。

 

邱宏智醫師說,如果B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,縱然不相符現在給付標準,也應考慮是不是自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、掌握三高,以至考慮臨床試驗,越早治療,越能減少相關的併發症。

 

 

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