癒合創傷的“戰士”——徐旭英

第一次跟隨一位醫生看見一隻潰爛不堪的腳時小編的心顫抖了,只感覺害怕,而這位醫生每天都要面對這樣的創口,糖尿病病足、周圍血管病變、慢性皮膚潰瘍等皮膚創傷都是他所醫治的範圍。已經從醫20多年的他早已習慣了這些常人難以面對的傷口,對他來說最辛苦的不是一天8小時的工作,而是在8小時之外的付出。正是這8小時之外的不斷學習才使他得以找到治癒患者病痛的方法、收穫自己的成功。徐旭英——醫學博士,副教授/副主任醫師,碩士研究生導師,中華中醫藥學會周圍血管病分會常委、秘書長。第四批全國名老中醫學術繼承人,北京市衛生局“215”學科骨幹人才及“十百千”(百層次)衛生人才。現為北京中醫醫院瘡瘍科主任。

徐主任每天的工作也是從早上7點50的交班開始,但在這之前他早已到達醫院一個多小時。早上5點多就起床是他的生活規律,而來到醫院后插空就看會兒書也是他多年來堅持的學習習慣。

這一片黑色的東西是等會查房時護士們要為患者換上的藥膏,是中醫醫院的“院內製劑”、是根據該院的老中醫留下來的方子製成的。今天周三,交完班之後是科室每周一次的科室大查房。此時,護士們正在準備患者用藥。

做為國家中醫藥管理局臨床重點專科建設單位,徐主任所帶的瘡瘍外科肩負重任,所以一有時間徐主任就想着去多學習、多研究。而由於醫院條件有限,主任們沒有單獨辦公室,徐主任就把診室當做自己的工作陣地,護士們準備葯的時間里,他也回到診室做查房前的準備。

診室里滿滿兩大柜子里放着的文獻資料、書籍是徐主任在醫院所看的書裏面的一小部分,更多的需要他付出的學習時間是在家裡。在徐主任的工作感受中,上班的8小時是最輕鬆的,什麼時間該干什麼事都是固定的,他不用思考、只需按部就班完成工作即可;而回家后或在醫院的休息時間才是他需要絞盡腦汁去想問題的。

瘡瘍科的病房給人的感覺不同於其他科室,因為患者都是一些外傷較重的,用觸目驚心來形容這些傷口也並不為過。而醫生們卻很自然,他們每次看傷口時會仔細看上好一會兒,研究傷口上長出的新肉芽是在變好還是在惡化,這一個個潰爛的創傷在他們手上癒合之時就是他們完成了一件滿意的作品;他們就像戰士,衝鋒在治癒創傷的前線。圖為徐主任帶領全科人員查房。

徐主任的查房過程很細緻,每個病人的患處他都要親自弓腰睜大眼睛去看,根據查看結果,患者病情發展如何他都瞭然於胸。另外,中醫外科必然與西醫外科是有不同之處的,中醫的色彩不僅體現在瘡瘍科的用藥治療上,還貫穿於整個治療過程的始終,瞧徐主任的手在腳背上也能把脈。

瘡瘍科三十幾張病床,目前收治的患者中有百分之六七十以上是糖尿病病足。查看這些病人病情的過程中,徐主任運用中醫“望聞問切”,經常會問到病人:“腳疼不疼?是疼還是木?”隨後他得出結論:“疼是(因為)缺血、木是(因為)神經感覺異常”。顯然,這些結論也是他在多年從醫的經歷中總結出的經驗。圖為徐主任為患者看舌苔。

中醫是建立在傳統經驗基礎之上的道理毋庸置疑,所以在徐主任帶領大家查房的時候會有學生專門用相機記錄每個患者的患處作為後期患者病情分析和醫學病理研究。而每每遇有比較特殊的患者大家都會圍在徐主任身邊去看看病人的情況。

當然,每個病人都有自己的主管醫生,每檢查一個病人徐主任都會詢問醫生的治療方法,遇有需要改進或變換治療方法地方,徐主任會當場指出來。

一次查房下來病房患者的情況已在徐主任的掌握之中,哪個難治哪個好治都在他心裏清清楚楚。他的記憶力不能說是超好,但哪個病人有什麼特點他都能對上號,比如在查房過程中他也會與病人談到:你是山西的、你的女兒回去了等一些生活化的問題。患者們看到徐主任也有親人般的感覺,每走出一個病房患者們都會追喊着“謝謝徐主任”。查完房,徐主任又走在去往診室的路上,這會兒護士們還在給病人換藥,他要去診室準備接下來病例大討論的工作。病房與門診之間的這條路一天下來他會走上好幾遍。

剛進診室還沒坐穩就有患者跑過來希望徐主任去幫忙換藥。今天徐主任並不出診,但是“熟悉”的老患者已經摸清徐主任的工作規律。經常有人會在徐主任不出診時來找他。由於病人的特殊性,在門診與病房,徐主任為患者看病的姿勢並無區別,永遠都需要彎着腰去看。

病例討論會上,徐主任會根據自己剛才在查房中發現的問題向醫生護士們指出不足,給出自己的意見。他強調:“在重視病人局部患處的同時也要注意全身的情況”。另外,他指出:“沒有好的創周,創面是不會好起來的,像8床和15床的病人你們平時就要多注意觀察他們的創口變化。”會上,從手術、病患後期照護等有關病人病情全程的把控,徐主任不放過任何一個要點。

在科室管理上,徐主任遵從“引進來、走出去”的原則,鼓勵年輕醫生多出去學習,同時經常邀請其他醫院同專業的專家到科室來分享經驗;而在中醫的繼承上徐主任也花了很多心思,目前科室已是王玉章、房芝萱、呂培文等名中醫研究室,徐主任經過多年調研研究還拍攝了幾位名家的紀錄片,他希望把科室的立科之本——中醫中藥更好的傳承下去。

簡單的盒飯是徐主任的午餐標配。他對現在這種生活狀態報以享受的心態,小時候自己一次偶然的胳膊受傷經過縣城一位老中醫簡單的治療而痊癒的經歷使他與中醫結下很深的情感。所以,無論是自己現在在做的事還是對自己孩子的教育,他都堅信“發自內心的、自發的才有價值。”

多年的付出終是得到了肯定,患者送來的錦旗和其他單位為他頒發的證書不計其數。由於沒有自己獨立的辦公室在這裏我們只看到今年徐主任剛剛領取的兩個證書和一些他參編的書。

徐主任沒有睡午覺的習慣,午飯過後他就拿起書本看起來了。雖然現在互聯網時代信息獲取的途徑太方便,但對於他來說書本還是他的最愛,因為沒有時間他甚至不玩微信。正看得仔細時有患者來敲門請他去幫忙換藥,而這樣的情況對他來說太習以為常了。

病情不太嚴重的患者一般在徐主任的門診都能得到治療,收治在病房的都是很嚴重的。他告訴小編其實在這些病人發病前期是很好治的,但苦於他們找不到專門的救治門診才耽誤了病情,在他科室病房的患者往往有的都是轉了好多大醫院才來的。而中醫醫院瘡瘍科在國內也是很少數的科室之一。目前,該科室運用點狀植皮等手術技術和治療手段已為不少患者解除病痛。下午2點徐主任去往病房,出門遇見自己的患者,高興的他也像見了親人,與患者之間的和諧可見一斑。

作為科室帶頭人,徐主任在自己努力學習的同時還要花費更多心思去培養科室成員,今天下午他從其他醫院請來的兩位臨床一線專家要為大家講課,此時一切課前準備工作已經安排妥當。徐主任這一天的工作看似簡單、進行的順暢,實則使他看起來從容輕鬆的是工作時間之外不斷的堅持學習。正所謂“養兵千日,用兵一時”,當面對患者的那一刻,醫生們使出了渾身解數抵抗他與患者共同的敵人,而工作之外的付出都是在磨礪能癒合患者傷口的亮劍。【文案策劃:李玉婷/責任拍攝:李玉婷】

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