男星顎骨被侵蝕 醫:放任蛀牙、牙周病,嚴重恐毀容、危及性命

馬來西亞擁有百萬粉絲的歌手許佳麟日前在臉書上透露,2年前發現牙齦發炎後,一直沒有正視問題,沒想到牙齦愈來愈腫,近日甚至開始流膿,他才終於就醫。

沒想到醫生檢查發現,他的牙齦和顎骨已經被細菌侵蝕,導致鼻子下方出現一個「很大的無底洞」,主治醫生更表示,「真的很嚴重,差不多要侵蝕到鼻子了,再不開刀可能鼻子就會穿洞了,說不定以後會毀容」。

(馬來西亞歌手許佳麟因牙齦發炎,顎骨遭侵蝕,第一場手術歷經5小時。圖片來源:截取自)

可別以為這只是個案,翡冷翠牙醫診所院長林葳指出,其實這樣的比例不算少見,如果放任蛀牙或是牙周病,嚴重都可能會導致骨頭被侵蝕的情形。

他舉例,牙齦發炎就是牙床感染的一種症狀,另外,不少人會以為化膿就是火氣大,自己會好,但其實是錯誤觀念,所以不能輕忽口腔疾病。(別讓小病變大病,推薦閱讀:)

(牙齦長出腫包,小心恐怕是細菌感染,造成顎骨破壞的警訊。圖片來源:shutterstock)

蛀牙、牙周病別輕忽 小病恐會拖成大病

會導致牙床發炎,造成牙床骨頭(顎骨)被破壞的情況,可分為2種情形:

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  1. 蛀牙:細菌破壞牙齒導致蛀牙,感染、發炎可能擴散到牙根尖,甚至影響到牙根尖周圍的骨頭(齒槽骨),並進一步造成牙床骨頭被破壞、掏空。
  2. 牙周病:細菌直接破壞牙床,造成牙周病,並進一步導致牙床骨頭被破壞、侵蝕。牙周病包括牙齦炎及牙周炎。口腔清潔沒做好,細菌滋生附在牙齒表面的牙菌斑,牙菌斑積聚在牙齦邊緣而產生發炎,即為牙齦炎。如果沒治療清除牙菌斑,任由它從牙齦邊緣向下累積,使得牙根表面上的牙齦與牙根分離,則成為牙周炎。(推薦閱讀:)

(圖片來源:鄭佳玲繪製)

蛀牙造成牙床掏空有幾種可能疾病,像是:

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  1. 根尖肉芽腫:有時會感覺咀嚼不適、咬合無力,牙齒可能變色,肉芽腫可以發生在根尖底部,也可以在根尖周圍。
  2. 根尖囊腫:是上下顎常見的囊種病變,沒有明顯症狀,當受到感染時,可能出現腫痛現象,通常需以手術清除。
  3. 蜂窩性組織炎:如果蛀牙出現傷口沒有接受治療,加上抵抗力弱時就容易出現感染,甚至演變成蜂窩性組織炎,紅、腫、熱、痛是典型的急性蜂窩組織炎症狀。
  4. 骨髓炎:細菌會順著牙髓或牙周間隙侵犯骨頭,可能形成骨髓炎,甚至全身性的感染。
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(左圖為根尖肉芽腫所導致的顎骨侵蝕;右圖則為根尖囊腫所致的電腦斷層影像。圖片來源:林葳醫師提供)

雖然這些都是良性的疾病,但不能因此放任不管,要避免影響範圍擴大,若是引發蜂窩性組織炎,恐怕會有生命危險,林葳牙醫師提醒。

「口腔、牙齒的疾病不會自己痊癒,需要對症下藥治療,才能根本改善,」值得注意的是,牙床破壞不一定有很明顯的表象,有可能會痛、會腫、化膿,但也可能什麼症狀都沒有,一般民眾很難自我判斷。

牙床被細菌吃掉怎麼辦? 輕微顎骨破壞,牙床能自我修復、再生

治療需要針對感染源進行處理,若是牙床問題可做牙周病治療;牙齒問題則做根管治療,林葳牙醫師表示,只要清除感染源,初期、輕微的顎骨破壞,有機會讓牙床自我修復、再生。不過嚴重的話,可能要拔牙,或是將牙床切開,清除內部病變的組織,並視情況化驗。

(情況嚴重時,醫師會將骨粉充填在缺損處,再覆蓋再生膜,幫助牙床、顎骨重建。圖片來源:shutterstock)

若是情況嚴重,牙床難以自我修復時,需要用骨粉和再生膜進行重建。將骨粉充填在缺損的地方,接著覆蓋再生膜,幫助再生、重建,等牙床康復後,再以人工植牙或牙橋重建缺牙。(推薦閱讀:)

中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷指出,每半年定期洗牙時,請牙醫一併做口腔檢查,包括牙周病、牙齦及蛀牙等檢查。平日發現刷牙出血、牙肉紅腫、口臭、流膿等現象,都可能是牙周病初期症狀,應立即就醫,治療有健保給付

責任編輯:高儷綾

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來源鏈接:https://www.commonhealth.com.tw/article/82721

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