醫療
牙齒白又沒蛀牙 33歲男竟有牙周病！「這些」原因讓口腔大崩壞
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才33歲的年輕人竟然檢查出嚴重牙周病！新竹一名陳姓男子，牙齒很白，形狀正常，也沒有蛀牙的急性疼痛，除了有齒列不正的問題之外，一向自認口腔狀況良好，不料他在向醫院諮詢牙齒排列矯正的治療，經醫師檢查後，竟發現有嚴重慢性牙周炎的情形，而且部分牙齒周邊的牙齦及骨頭已明顯流失破壞！
牙齒開始動搖、腫痛 牙周已經被破壞
新竹臺大分院牙科部莊雅淳醫師說明，牙周組織裡包含了精細的免疫系統，以抵擋口內細菌毒素等刺激，也承載著每一次咬合及外力衝擊，而細菌與宿主免疫系統不平衡則是牙周病的導因，當口腔衛生不佳、牙周致病細菌過多、牙菌斑及牙結石堆積等，都會造成一連串發炎反應，漸漸引起牙齦腫脹、容易出血、骨頭吸收、牙齒動搖等症狀。
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莊雅淳醫師指出，牙周病大部分為慢性累積，初期往往沒有明顯疼痛症狀，而一旦發現牙齒開始動搖，或是有明顯腫痛，牙周都已被嚴重破壞，所以定期檢查、洗牙及加強自身日常口腔清潔等，都是很重要的預防之道。
糖尿病、抽菸、體質遺傳 增牙周病機率
明明每天都刷牙，為何年紀輕輕就有牙周病？莊雅淳醫師說明，牙周病患者除了必須加強潔牙與口腔衛生之外，有些影響免疫系統的風險因子，例如糖尿病、抽菸習慣等，都會提高罹患牙周病的機會，甚至讓病況更嚴重，治療效果也會大打折扣。
另外，體質遺傳也是牙周病的風險因子之一，若家族中有明顯牙周病史，或有年輕牙周病患者，其他家人也應特別留意自身牙周狀況，並定期接受檢查。以這名30多歲的年輕患者來說，沒有吸菸習慣，也沒有糖尿病，之所以患有牙周病，除了齒列不正容易造成潔牙死角、細菌在口腔孳生之外，研判他是因為體質遺傳，以致年紀輕輕就牙周崩壞。
莊雅淳醫師表示，牙周病的治療大致分成3個階段，第一階段包括全口牙周檢查紀錄、系統性疾病諮詢控制、口腔衛生教育、控制牙菌斑、牙結石刮除、牙根整平術，及去除造成細菌堆積的各種因素，例如置換不合的假牙等，同時可輔助以雷射或局部抗生素藥膏治療。
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第一階段完成後的一到兩個月會進行複檢，評估每顆牙齒治療的反應，如果情況仍嚴重，則可能需要進入牙周翻瓣手術，進行更深入的清潔及處理骨頭的缺損；若條件適合，醫師也會安排牙周再生手術，包括填入骨粉、再生蛋白或再生膜等材料。
第三階段是維持期，進入牙周支持性治療，病人須定期回診檢查牙周狀況是否穩定、口腔衛生清潔是否維持良好，醫師也會安排進行洗牙、牙面拋光、深層清潔等。
莊雅淳醫師提醒，控制牙周病和控制其他慢性病一樣，需要長期維持及關注，定期回診很重要，尤其經歷了3個階段的治療之後，一旦輕忽，潔牙工作稍有疏失，或牙結石堆積，都可能導致牙周病復發，口腔持續崩壞。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／莊雅淳醫師
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