抑鬱症的懶和純犯懶到底有啥區別?

05:55。娜娜望着手機屏幕,這幾個数字讓她恐懼。

她閉上眼,嘗試着想要入睡,可腦海中有些念頭揮之不去。“如果再不睡着,今天一天就要毀了。我可能永遠也寫不完學期論文,通不過課程,並就此退學。天啊,我真是太糟糕了。我永遠也做不成任何事。”

她難以入睡,無法長時間集中注意力,不能像以前一樣學習,更別提與人交流自己的想法。她的成績開始下滑,為了不讓別人發現自己的狀態異常,她開始迴避與朋友的見面,常常以“起不來”、“太累了”、“事情忙”為原因推脫聚會。

朋友們覺得她似乎越來越“懶”,不像以前一樣愛參加活動了。事實上,她自己也無數次地自我懷疑過。狀態好時,她為自己加油打氣、試圖制定計劃;狀態差時,她開始埋怨、責怪自己,怎麼就是做不到?

生活的一切好像都失去控制,可她不知道為什麼。直到看過醫生后,醫生告訴她患了抑鬱症。

抑鬱症的“懶”到底什麼樣?

目前,許多人對抑鬱症的印象還停留在“心情不好”這個概念。

於是,他們便很容易勸解抑鬱症的患者“開心一點”、“多往积極的方面想”;更有甚者,會武斷地說“你就是太敏感了”“這有什麼大不了的,不要矯情”。但這是非常片面的,忽視了抑鬱症生理上的癥狀。

我們來看下美國精神障礙診斷與統計手冊第5版(DSM-5)中列出的抑鬱症診斷標準:

A. 出現5個或以上的下列癥狀且癥狀持續兩周以上:

1. 幾乎每天和每天大部分時間都心境抑鬱;

2. 幾乎每天和每天的大部分時間,對於所有或幾乎所有的活動興趣或愉悅感都明顯減少;

3. 未節食的情況下體重明顯減輕或增加,或幾乎每天食慾都減退或增加;

4. 幾乎每天都失眠或睡眠過多;

5. 幾乎每天都疲勞或精力不足;

6. 幾乎每天都感到自己毫無價值,或過分地、不適當地感到內疚;

7. 幾乎每天都存在思考能力減退或注意力不能集中,或猶豫不決;

8. 反覆出現想死的想法(而不僅僅是恐懼死亡),反覆出現沒有具體計劃的自殺意念,或有某種自殺企圖,或有某種實施自殺的特定計劃;

9. 幾乎每天都精神運動性激越或遲滯(由他人看得出來,而不僅僅是主觀體驗到的坐立不安或變得遲鈍)。

B. 這些癥狀引起痛苦,或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害;

C. 這些癥狀不能歸因於某種物質的生理效應,或其他軀體疾病。

許多患者感覺精力不足、容易疲勞,這本身就是抑鬱症患者常見的一個癥狀;加之思考能力下降或注意力無法集中,許多平常能輕鬆完成的任務如今可能費九牛二虎之力也做不到了。

而失眠或者嗜睡會加重上述的的癥狀,同時又因為人們知道睡眠狀況不好會影響工作學習,所以還額外給抑鬱症患者加重了一層心理負擔。

抑鬱症的懶和純犯懶有什麼區別?

對處於這種狀態下的患者,指責他們“懶惰”或“不負責任”是非常不合理的,原因有三點。

第一,平常生活中人們純“犯懶”,多表現為一個人客觀上可以完成任務,卻因為主觀上不願耗費體力或腦力而選擇不去完成。但對於抑鬱症患者來說,這種狀態是強加在他們身上的、無法選擇的。

有一個非常精準的比喻:就像一個人手握方向盤,一腳踩住油門,一腳踩住剎車,外人看來車在那裡一動不動,但是油已經消耗殆盡。可能在你看來毫不費力的事情,對他們來說已經是拼盡全力去完成了。

第二,不同於懶惰的人,他們對自己的狀態能夠心安理得。許多抑鬱症患者非常迫切地想要回到正常狀態中,他們的內心非常恐慌,生怕自己如果屈服了,就會長久地“癱瘓”下去。那種感覺就像是—如一位姑娘所說的:“整個世界都在馬不停蹄,而我,只有我,在原地靜止。”

他們甚至會在內心不停地責罵自己,在無法完成任務感到愧疚的同時還要額外承擔心理壓力。可這種自我否定與厭惡恰恰只會惡化情況,而不會讓事情變好。

第三,我們說人的性格是具有穩定性和一致性的,很少會劇烈改變。許多抑鬱症患者在得病之前按照外界的標準是非常勤奮、自律的,有的人甚至稱得上完美、令人艷羡。只有在生病之後,他們的狀態才有了180度的大轉彎:上課聽不懂,工作完不成,不能和朋友正常交流……這種前後的反差和突然的轉變更能證明:抑鬱症患者的表現和性格上的“懶”完全不搭邊,它們是南轅北轍的兩件事。

抑鬱症患者若身處“懶惰”,該怎麼辦應對?

那麼對於抑鬱症患者的表現,我們該如何看待呢?

它的本質其實是在問:我們該如何看待抑鬱症這種疾病?

你可以採用純粹醫學的模型,認為一切的源頭在於大腦里的神經遞質失去了平衡,身體里的血清素、多巴胺分泌不足,導致做一切事情都沒有興趣也無法堅持。

所以你需要做的就是按時服藥,補充必須的神經遞質,那麼過一段時間后就可以恢復到正常生活的水平。或許重回巔峰有些困難,但至少不妨礙工作學習。

你也可以把它當做是一次好好休息、重整旗鼓的機會。就像日劇《悠長假期》里一句台詞說的那樣:“生命不必每時每刻都要衝刺,低沉時就當是放一個悠長假期。”

在過去十年的全球化脈絡下,社會當中越來越多的人罹患了抑鬱和焦慮;事實上,似乎越是忙碌與發達的地區,抑鬱症的患病率就越高。

一個有趣的“社會加速理論”提出,有些抑鬱症就是因為個人面對過大的加速壓力,而引發的減速反應。

你的身體在用一種極端的方式告訴大腦:“我”需要更多時間,“我”無法再承受這樣的生活速率了。

的確,有抑鬱症的人似乎陷入了一種時間的泥沼,他們思考得更慢、行動更遲緩,生活似乎一場成為了慢動作的電影,一切快速行進中的任務都得停擺。

最後,如果你有改變的慾望、有直面自我的勇氣,那麼不妨好好思考一下自己迄今為止的人生。思考並不意味着沉溺於無止境的自責、悔恨和愧疚當中。

相反,你需要跳出自我的小框架,用一種更廣闊的視野全面地審視生活中的各種關係:你與自我的關係,你與重要他人(父母、伴侶、子女)的關係,你與職業或現在學習專業的關係。改變是痛苦且緩慢的,這個過程中你需要許多幫助與支持,它們可能來自於一個負責的醫師、一個專業的諮詢師、幾個親近的朋友,甚至僅僅是幾本好書、一部電影。重要的是,不要吝惜於向他人求助,也不要為此感到羞恥。

參考文獻:

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM–5) (《精神障礙診斷與統計手冊(第5版)》)

哈特穆特· 羅薩. 新異化的誕生:社會加速批判理論大綱 [M]. 上海人民出版社. 2018.01

朱迪斯·貝克. 認知療法基礎與應用(第二版) [M]. 中國輕工業出版社. 2013.06

圖片來源:圖蟲創意

編輯:村中老班

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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