康復時間:髕股關節疼痛的康復方案

引起膝關節髕骨周圍疼痛的原因主要包括:

1、 髕骨軌跡異常(尤其是年輕女性)

2、 過度使用導致髕骨關節磨損、股四頭肌腱炎/髕腱炎

患者會感到在膝關節某個屈膝角度,髕骨周圍明顯疼痛,有時疼痛嚴重會影響膝關節的活動。對於髕骨軌跡異常,患者會感到髕骨下方疼痛,疼痛隨着時間延長或運動量增加而加重。癥狀的原因通常是由於髕骨軌跡異常、膝關節周圍肌肉力量不平衡、過度使用等。

治療方案包括:

1、 膝關節冰敷,在最初的2~3天進行冰敷,每隔3~4小時冰敷20~30分鐘,直至癥狀緩解

2、 膝關節疼痛急性發作時,抬高患肢

3、 可以酌情使用非甾體類抗炎藥物

4、 佩戴適當的支具矯正平足

5、 使用專用髕骨下方的約束帶,“跳躍者膝護具”,置於髕骨下方,壓在髕腱上

6、 佩戴護膝,為膝關節和髕骨提供支撐

髕股關節疼痛的康復治療:

髕股關節疼痛最佳的預防方法是增強大腿肌肉力量,特別是股四頭肌的力量,同時,對於扁平足,使用適當的足弓墊或者合適的鞋也很重要。

髕股關節疼痛的康復方案:

可以立即開始進行腘繩肌的牽拉鍛煉(第一項)。在膝關節髕骨周圍疼痛緩解后,可以開始進行第二項鍛煉,在疼痛進一步緩解后,可以開始進行股四頭肌的牽拉,並開始進行增強肌肉力量的鍛煉(第三~六項)。

1、 腘繩肌牽拉:站立位,患側足跟置於30~40cm高的矮凳上,伸直膝關節,慢慢屈髖使身體前傾,隨着身體的前傾雙手逐漸向脛骨施加壓力,直到感到大腿後方牽拉感。保持這一姿勢30~60秒,然後站直。在此過程中,要保持肩關節與軀幹在同一直線上,不要將肩關節內收,也不要低頭或彎腰,否則會牽拉下腰段而不是腘繩肌。重複此鍛煉3次。

2、

文中使用的圖片來自於 2007 Relay Health

2、 髕骨活動鍛煉:坐位,患側膝關節向前伸直,放鬆股四頭肌。用雙手拇指和示指將髕骨向遠端輕推,並維持這一位置10秒鐘。然後放鬆,使髕骨恢復到起始位置。隨後用雙手示指將髕骨向近端推並維持10秒鐘,再使髕骨恢復到起始位置。然後將髕骨向內側輕推並維持10秒鐘。重複上述過程約5分鐘。

3、 股四頭肌牽拉:健側下肢單腿站立,健側手扶牆維持平衡。另一隻手抓住患側踝關節使膝關節屈曲,維持患側足跟靠近臀部。每次維持30秒鐘,重複3次。注意不要彎腰。

4、 側躺抬腿鍛煉:側躺,健側肢體在下,患側下肢股四頭肌收縮,維持膝關節伸直,側方抬高患肢20~25cm,每組重複10次,重複3組。

5、 股四頭肌等長收縮鍛煉:坐在地上,患肢向前伸直放在地板上。努力使膝關節伸直,使腘窩部壓在地面上。在此過程中,康復鍛煉的重點是努力收縮股內側肌。維持此位置5秒鐘,每組重複10次,重複3組。

6、 直腿抬高鍛煉:坐位,患側腿伸直,踝背伸,將患側腿抬高15~20cm,維持這一姿勢3~5秒鐘,每組重複10次,重複3組。

7、 負重伸膝鍛煉:將沙袋放在小腿前方,進行伸膝鍛煉。注意再次鍛煉過程中要將膝關節完全伸直,尤其是伸膝的最後15度最為重要。需要使用足夠重量的沙袋,在伸膝鍛煉的過程中能夠感到疲勞但不會引起疼痛。每組10次,重複3組。

8、 夾球靠牆下蹲:背靠牆站立,保持肩、頭靠在牆上,雙腳與肩同寬,並與牆壁距離約一腳。在兩膝之間放置一個足球並夾緊。保持雙眼平視、頭靠在牆壁上並夾緊球,同時慢慢下蹲,直到達到坐姿的位置,維持這一位置10秒鐘,然後慢慢站起。在這一鍛煉中,確保雙膝要夾緊球。每組重複10次,重複3組。

9、 膝關節穩定性鍛煉:使用橡皮繩,一端繞在健側踝關節,另一端系在桌腳或固定物上。

a) 面向桌子站立,患側單腿負重。健側膝關節輕度屈曲,保持股四頭肌緊張。然後健側下肢向後移動,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。

b) 轉體90度,使患側下肢靠近桌子,健側下肢向外側作遠離身體的外展動作,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。

c) 再次轉體90度,背向桌子,健側下肢作向前伸的動作,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。

d) 再次轉體90度,使健側下肢靠近桌子,健側下肢在身體前方做交叉動作(內收動作),對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。如果站立不穩,可以扶椅子來維持平衡。進一步的平衡鍛煉可以通過患側站在枕頭上,同時移動健側下肢,以增加鍛煉的難度。

10、 抗阻伸膝鍛煉:使用橡皮繩圈,一端系在桌腳或固定物上,面向桌子站立,將橡皮繩圈套在腘窩處。健側下肢抬起,使患側單腿站立。如果需要,可以扶着椅子以保持平衡。

a) 患側屈膝45度

b) 慢慢伸直膝關節,同時保持股四頭肌收縮,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。相對容易的方法是雙腿站立進行此項鍛煉。

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