右側額顳開顱顯微鏡下腦內血腫清除術

1.男性,61歲。

2.突發頭痛,CT檢查發現腦內血腫。病情逐漸加重,出現左側肢體偏癱,嗜睡,複查CT腦內血腫增大。

3.診斷:高血壓腦出血

4.手術過程:全麻,仰卧,頭偏向左側,額顳開顱。打開硬膜后,顱內壓高。顯微鏡下分離側裂,顳恭弘=叶 恭弘皮層造瘺,進入血腫腔,清除血腫,出血來源於大腦中動脈的豆紋動脈,電凝止血。嚴密縫合硬膜,骨瓣回位。

5.術后恢復良好,神清,言語流利,對答正確,右側肢體活動正常,左側肢體偏癱。CT:血腫清除滿意,周邊輕度水腫。

ps:顯微鏡下清除顱內血腫,術野照明好,動作精細,對腦組織損傷小,止血徹底,可最大可能的清除血腫,減壓充分,骨瓣可以回位,術后恢復快,符合微創神經外科的要求。此手術大大優於肉眼下粗獷的血腫清除及去骨瓣手術,是傳統神經外科轉變為現代的顯微神經外科的標誌。

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