二尖瓣逆流喘不過氣 達文西瓣膜修補手術救命

鄒老先生(中間)術後回診與鄭伯智副院長(右一)、張建榮醫師(左一)合影。(童醫院提供)

南投從事農作86歲的鄒老先生,近期不僅出現頭暈、喘不過氣的情形,還造成騎機車跌倒;家人送至童綜合醫院心臟內科張建榮醫師診療,檢查後確認他心臟冠狀動脈阻塞併中重度二尖瓣膜閉鎖不全。童醫院指出,由心臟內科醫師張建榮進行經導管支架置放術,將阻塞的動脈血管擴張打通後,再將支架置入防止血管再度堵塞立即改善血流,病人術後恢復良好。

童醫院說,鄒老先生10天後,再由心臟外科醫師鄭伯智進行達文西瓣膜修補手術,從右側胸腔進入左心房,利用達文西機械手臂3D內視鏡看到二尖瓣膜缺損處,利用手臂靈活360度旋轉優勢來精密修補缺損的二尖瓣膜,手術成功;術後隔日即轉出加護病房,住院五日即出院返家。

張建榮表示,隨著年紀增長人體內血管逐漸老化,原本有彈性血管會硬化,且因脂肪沉積或體內廢物堆積造成血管狹窄進阻塞,初期血管阻塞沒有明顯症狀,但阻塞情況越惡化就會導致身體血流越來越少而出現病症。

心臟內供應心肌血液的任何一條管狀動脈發生狹窄或阻塞時,氧氣與養分無法供給給心臟影響心肌收縮功能,嚴重實際會引發心衰竭或心律不整而死亡;因此需要經由經導管支架置放手術來擴張血管。

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鄭伯智指出,傳統胸骨鋸開的心臟手術,執行至今已70年,雖然歷史悠久但絕對經得起考驗,是目前認為最直接且有效的手術方式。但正前胸留下的長條痕跡是眾多心臟病患者揮之不去的夢靨。傷口疼痛復原緩慢,也讓像鄒老先生一樣的高齡者,或者行動不佳、附帶臟器功能減退的心臟病患者裹足不前。

鄭伯智強調,達文西機械手臂是從心臟右邊進入心臟後方,直接面對病灶來進行修復,省去鋸開胸骨與止血繁瑣步驟。同時組織破壞減少,傷口疼痛改善,有些患者甚至在脫離呼吸器後,可以在加護病房下床步行和復健運動。心臟疾病其實並不可怕,對症下藥才是正途。

童醫院心臟達文西機械手臂

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221031001969-260418

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