不想洗腎牢記5字訣!學名醫5訣竅助肝腎排毒多用30年

台灣是洗腎王國,不論是發生率或是盛行率都是世界第一,洗腎是許多人最怕的惡夢。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師指出,台灣洗腎率這麼高,有將近一半的病患都是糖尿病轉換來的。而為數最多的第2型糖尿病跟飲食的關係最大,所以醫師也再三提醒,吃進身體的東西千萬要留意!

排毒器官「腎臟」的重要性

顏宗海醫師指出,心臟有4分之1的血會送到腎臟,每一分鐘大約有1千2百C.C.通過腎臟,要處理尿毒、電解質跟尿酸等等,以學理來說,腎臟工作繁忙,的確是解毒最重要的器官。

而我們一天所吃進去的食物,只要是水溶性的,就必須經由腎臟代謝,再由尿液幫助排掉毒物,包括尿毒、酸性物質、水溶性代謝物等等。此外,許多人也擔心吃到一些重金屬,同樣也是屬於腎臟幫忙排掉的。

台灣為什麼是洗腎王國?

據統計,台灣洗腎人口約有200萬人,顏醫師說,台灣洗腎率這麼高,但有將近一半的病患都是糖尿病轉換來的。其中有1/3都是因為糖尿病導致腎功能不好,也就是「糖尿病腎病變」導致需要洗腎。醫師提醒,糖尿病病患不單是要飲食控制,也要適量運動,也要依照醫囑按時使用降血糖藥物、胰島素等控制。此外,也要注意有腎毒性的藥物不能吃,以免對於腎臟的保護不全,導致腎臟功能受損。

除了糖尿病之外,顏宗海醫師表示,還有很多原因很可能導致需要洗腎,包括高血壓、慢性腎絲球腎炎,以及多囊腎等。所以,若是腎臟功能不好,真的一定要固定在門診給腎臟科醫師追蹤,避免走上洗腎這條路。

腎臟有兩個為何還需要小心?

雖然腎臟一顆也能發揮功能,但不要以為這樣就不必好好照顧它,因為腎臟病變通常都是「一次壞兩顆。」顏宗海醫師以糖尿病為例,如果糖尿病已經腎病變到尿毒症,往往兩顆腎臟都已經壞掉。

什麼情況會只有一顆腎壞掉而已?顏宗海醫師表示,像是腎結石卡住單邊輸尿管而引起腎水腫,或是癌症,才會有這樣的狀況。但是這都是少數,在腎臟門診中看到會引起腎臟衰竭疾病,都是兩邊腎臟同時壞掉。

腎臟有毒?5字訣檢測:高、貧、泡、水、倦

腎臟是沉默的器官,有時候腎臟受損、病變,我們可能都沒有感覺,因此,顏宗海醫師提出5字訣「高、貧、泡、水、倦」來檢視腎功能:

  1. 高血壓:為腎藏需要處理大量的血流,所以當血壓升高時,灌流到腎臟的血流壓力也會增加。當我們發現突然有高血壓的狀況,就可能要小心。
  2. 貧血:腎臟負責製造9成的紅血球生成素,當腎功能受損,就會產生貧血。有2個主要原因的貧血跟腎功能有關,一是當腎臟組織受損,會導致紅血球生成素不足,另一個則是尿毒素縮短了紅血球的生存時間。貧血時會有倦怠感、運動時呼吸困難、大熱天還怕冷、食欲下降與經期混亂等現象。
  3. 泡泡尿:上完廁所先別急著走!轉頭看一下自己的尿液是否有泡泡尿,且混濁的,有可能是蛋白尿,代表腎臟出問題。
  4. 水腫:發生的部位較常在下肢,這是因為腎功能不佳時,會影響水份的排泄。簡易的測試法是在小腿脛骨旁的皮膚按壓3秒後放開,若皮膚回彈表示正常,若凹陷0.2公分且超過10秒以上才回復,可能就是水腫。
  5. 疲倦:如果常常沒做什麼工作,也沒有運動但卻覺得很累,這也是腎功能不佳的提醒。

如果有這些症狀,絕對不能大意。醫師提醒,有這5種狀況,要趕快就醫抽血、驗尿檢查,就能確認到底是不是腎臟出問題。
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腎臟多久檢查一次?

腎臟既然是沉默的器官,多久一次需要做檢查呢?顏宗海醫師表示,一般民眾大約1、2年檢查一次即可。但是,如果有糖尿病、高血壓等慢性病,最好3個月、半年就要檢驗一次。

5個方法顧腎,預防洗腎

醫師指出,許多有腎病變病患都會認為腎功能不好,但是以目前的醫療來說,還沒有藥是吃了,或是打針就會讓腎功能好轉。所以,如果腎功能不好,就要好好維持、控制,避免持續惡化到需要洗腎的地步。

如何好好維持腎臟?顏宗海醫師提出5個建議保護腎臟,預防洗腎:

  1. 健康均衡飲食:少油、少鹹、少甜、低普林飲食。另外,

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    也要避免高溫烹調食物,因為蛋白質會產生異環胺、油脂產生多環芳香族碳氫化合物、澱粉類會產生丙烯醯胺,這些都是致癌物。

  2. 不菸、酒:菸酒的傷害會直接影響肝,再來就是腎臟。
  3. 適量運動:運動不僅有益健康,研究發現,常健走的人,洗腎機率降低21%。
  4. 不吃來路不明藥物:只要是藥,就會對身體的排毒器官如肝、腎造成負擔,例如有些止痛藥退燒藥,因含有「乙醯胺酚」成份,使用過量也會造成肝臟負擔。
  5. 慢性病藥物按時吃:高血壓、高血脂等用藥中的人不能亂停,一停藥反而會對腎造成傷害。

肝臟如何排毒?受傷比腎臟難治療?

人的身體中有2個器官很重要,負責排毒,那就是肝和腎。水溶性的化合物由腎臟排出,而肝臟則負責代謝脂溶性化合物,從腸胃道從糞便把它排掉。所以,肝臟也很重要。平時如何幫助身體排毒?顏宗海醫師表示,平時可以多喝水,幫助水溶性毒素排掉。另外也可以多吃新鮮的蔬菜、水果,幫助排除脂溶性毒物,從腸胃道來排出。

肝臟沒辦法像洗腎一樣,來維持、控制,如果肝臟受損,假如到了肝衰竭的地步,目前醫療方面是束手無策的,最嚴重的情況,還可能要換肝,才能維持生命。而肝臟同樣也是沉默的器官,肝臟早期狀況不明顯,顏宗海表示,通常發現時,肝功能已經受損到某個程度。比如當病患發現尿液變成茶色,或是出現黃疸的症狀,才去就醫檢查,通常肝功能都已經非常不好。

很多原因會造成肝功能不好,顏宗海醫師表示,病毒就是一個重要的原因。像是早期台灣很多人都是B型肝炎帶原者,大約5個人之中就有1個。而B型肝炎帶原者若沒有照顧好,很可能導致肝功能不好、肝硬化,甚至變成肝癌。

所以,我們可已發現,台灣的十大死因中,肝癌一直名列前茅,甚至一前的廣告都會說,肝病是台灣的國病。另外,C型肝炎、來路不明的藥物、中草藥,也同要會傷肝。

高油、高糖食物,長期喝酒都要小心肝!

而現代社會飲食習慣西化,許多人吃東西都很重口味,甜度、油脂的含量都很高。顏宗海醫師表示,許多醫師也都注意到,有些肝功能不好的病患,做超音波檢查後,結果一看都有脂肪肝。所以,飲食均衡也相當重要。

很多人,喝酒傷肝,顏宗海醫師表示,如果長期喝酒,可能會有酒精性的肝炎、脂肪肝等症狀,最嚴重則會肝硬化。而肝硬化是不可逆的,如果肝硬化末期,可能有腹水、營養不良等症狀,死亡率其實蠻高的。
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平時如何保護自己的肝臟?

顏宗海醫師同樣指出5點可以幫助我們保養肝臟:

  1. 健康均衡飲食
  2. 適量運動:避免肥胖造成脂肪肝。
  3. 不菸不酒:酒精對肝臟影響大,嚴重恐導致肝硬化。
  4. 來路不明的藥物不吃
  5. 疫苗:B型肝炎疫苗要打(尤其是小朋友);避免共用針頭、個人衛生用品,預防C型肝炎。

想吃罪惡的美食!多久吃一次比較好?

健康的飲食法則,就是多吃天然食物、少吃加工食品。顏宗海醫師表示,一般人很難完全做到,所以就是盡量減少吃加工食品,如果真的會吃,只要食品業者有按照主管機關指示規定來使用一些食品添加物,基本上是可以的。

夏天許多人喜歡吃燒烤,而燒烤是高溫烹調方式,會產生許多致癌物,難道真的都不能吃?顏宗海醫師表示,想吃燒烤還是可以的,但就是1個月1次。同時,記得多搭配一些新鮮的蔬菜。

我們常看韓劇裡面,大口吃燒肉、大口喝啤酒,感覺十分過癮。但是,醫師表示,這樣的作法對身體十分不好。反倒是在吃燒烤時,可以搭配一些茶飲,像是綠茶,裡面含有一些兒茶素,都是不錯的選擇。


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