【病例分享】反覆外陰瘙癢、陰道炎原來是HPV惹的禍

【導讀】陰道炎,外陰瘙癢是女性常見的癥狀,常常帶給女性很多煩惱,這個患者出現外陰瘙癢4年多,分泌物多、黃、粘稠,豆腐渣樣改變1年多,但是多次檢查分泌物均未發現滴蟲、黴菌、細菌感染,隨着癥狀加重還會出現血性分泌物。應用甲硝唑栓、克癢舒等多種藥物治療,均無效。2015年7月檢查發現HPV 16感染,TCT未見異常,應用了干擾素、保婦康栓治療均未轉陰,2016年6月複查HPV仍有感染,TCT檢查發現宮頸低度病變,於2016年7月開始應用綜合治療,經過4個月的治療,宮頸轉陰。

【一般資料】施XX,女,26歲

【診斷】高危HPV 16感染,宮頸低度病變

【主要癥狀】外陰瘙癢、分泌物多、黃、粘稠、豆渣樣改變、血性分泌物

【診療經過】

【現病史】 患者2011年左右出現外陰瘙癢癥狀,近一年出現分泌物多、黃、粘稠、豆渣樣改變,經過多次分泌物檢查均未發現滴蟲、黴菌、細菌感染,應用甲硝唑栓、克癢舒等多種藥物治療,均無效。隨着病程延長還出現了血性分泌物,經過檢查發現了高危HPV16型感染,TCT正常,應用干擾素、保婦康栓治療均未轉陰。在2016年的TCT檢查中發現宮頸出現低度病變,經過4個月的綜合治療,困擾患者多年的癥狀好轉,且HPV轉陰。

【治療方案】高頻脈衝微波治療配合其他輔助手段

【醫言醫語】很多女性會有和上述患者類似的經歷,外陰瘙癢、分泌物異常,但是常規分泌物檢查又沒有發現滴蟲、黴菌、細菌等感染,應用藥物也僅僅是緩解一時的癥狀,一旦停葯癥狀還會反覆發作,給女性帶來很多痛苦。門診中很多HPV感染患者都會出現上述癥狀,而隨着病毒的清除,大多數患者的癥狀均有好轉或者消失。因此,建議有陰道炎、外陰瘙癢經過治療仍反覆發作的女性,注意檢查是否為HPV感染所致。

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