「膠囊內視鏡」檢查立大功 免侵入性揪出小腸出血點

「膠囊內視鏡」會沿著食道、胃、進入小腸,紀錄整段小腸的影像,讓醫師診斷病灶位置,選擇進一步治療方式。(羅浚濱攝)

新竹縣80歲許姓老翁,長期洗腎且合併心臟衰竭,近月不斷出現黑便,血紅素降到只剩下正常值的一半,檢查過數次胃鏡和大腸鏡都沒發現出血點,無法參加孫女婚禮。中醫大新竹附設醫院消化科醫師范峻維懷疑是小腸出血,因許翁病史採侵入性開刀或血管栓塞的風險太高,進行安全性高的小腸「膠囊內視鏡」檢查,找出出血位置。

在膠囊內視鏡幫助下,果然在許翁小腸前段找到4處小腸血管異常增生在慢慢滲血,立即安排小腸內視鏡做電燒止血,血色素與體力也逐步恢復,讓許翁能如期參加孫女婚禮。

范峻維表示,小腸大約有6公尺長又介於上下消化道之間,是一般胃鏡與大腸鏡都比較鞭長莫及的位置,絕大部分腸胃道病灶位在胃鏡與大腸鏡可以檢查到的位置,唯有約5%的病人的病灶位在小腸。

目前透過小腸膠囊內視鏡,可以完整檢查整段6公尺的小腸,檢查過程只要配合醫師指示,將藥丸大小的膠囊內視鏡吞下,讓膠囊內視鏡沿著食道、胃、進入小腸,紀錄整段小腸的影像,醫師可根據錄製的影像來診斷病灶位置,選擇進一步治療方式。

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范峻維表示,排便順暢,吃東西不會嘔吐,排除掉腸胃阻塞的病患,都可進行小腸膠囊內視鏡檢查,病患只要空腹8小時,喝水把膠囊大小的內視鏡吞下去,大約6到8小時,膠囊會經過並記錄整個腸道的影像,最後由肛門口排出,整個過程不會感到任何不適。

范峻維特別指出,病患若常覺得腸胃不舒服,且胃鏡與大腸鏡檢查都沒有異常,應是小腸問題或長期貧血找不到原因,疑似是小腸出血,可以考慮先以小腸膠囊內視鏡檢查,找出出血點,再止血治療。

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